甲亢不愈小心“抗体”作怪？ 治疗如何？

　　我们经常会接诊到这样一些甲亢患者，用药四、五年后，还没有获得完全康复，这是为什么呢？

　　曾有这样的一个在校研究生女孩，来找我看病时，已经治疗过三年了，患者的T3、T4指标呈阶段时性反弹。每次指标的波动时，她的妈妈就会迁里迢迢跑到学校去照顾她。

　　见这个小孩后，我建议她查一下甲状腺抗体指标：抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，结果她的甲状腺抗体都已超过正常范围6倍以上，可以诊断为桥本氏甲状腺炎。可以说，她的指标反弱现象都是抗体在“作怪”。

　　桥本氏甲状腺炎，这个病名一听就象一个日本人的名字。实际上这个病就是日本的桥本先生在1912提出疾病观点。

　　伴有桥本氏甲状腺炎的患者，往往伴随着许多“假象”，比如甲状腺功能正常的假性甲状腺功能亢进，或假性甲状腺功能减退，亚临床甲状腺功能减退，甲状腺弥漫性肿大、结节性肿大，或甲状腺单个结节等多种疾病。

　　目前虽然医生对这类疾病的发病机制不是十分清楚，但是它已经开始影响到我们的临床诊断和疾病的康复。比如一些久治不愈的甲亢、甲减患者，往往在检查其甲状腺抗体时，会发现他们的抗体均超出正抗体的十倍以上。

　　碰到这样的患者，应该在医生的指导下，灵活用药，比如甲亢药物与优甲乐并用，并参考彩超与化验单，不定期进行加减，免疫力药物也应该在考虑之中。治疗不理想者，应该积极寻找中医调理方法。

　　中医认为这类疾病多因患者禀赋不足、素体亏虚导致的致的脾肾阳虚，因此通过温补脾肾、益气养血的方法，促使甲状腺自身功能恢复，逐步使甲状腺抗体、激素指标恢复正常。

　　本证的发病多因郁火耗伤气阴所致。临床表现为颈前轻度肿大或不肿大，神疲乏力，口干咽燥，气促多汗，心悸少寐，面色萎黄，腰膝酸软，便溏纳差，下肢浮肿，指舌颤动；舌质红，苔少，脉沉细数而无力。治当益气养阴、涤痰散结。以牡蛎散合生脉饮加减，药用：黄芪30克，人参(太子参)5克，白术10克，生地20克，白芍15克，首乌30克，麦冬10克，柏子仁10克，桑椹20克，生牡蛎30克，夏枯草10克，瓜蒌仁12克，川芎10克，玄参30克，黄药子5～10克。便溏纳差者加山药30克，扁豆30克，砂仁10克；汗多者加浮小麦30克，麻黄根10克；指舌颤动明显者加生石决明30克、钩藤10克；眼球突出、视物不清者加青葙子10克，草决明30克。