甲亢性突眼的都有哪些分类？ 怎样治疗甲亢性贫血？

　　很多人都知道，突眼是甲亢患者的一个重要特征，甲亢性突眼的的分类也是有很多种的，了解了突眼的很累以及他们各自的临床症状，有助于我们早期发现疾病的征兆，可以及早的对疾病进行干预，防止其继续向坏的方向发展。

　　甲亢的眼症，主要表现为甲亢突眼，分为浸润性和非侵性，非浸润性突眼有称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼。眼球突出在18毫米以下，占大多数，一般属对称性，有时一侧突眼先于另一侧，以眼睑和眼外部改变为主，球后组织无明显改变，主要因交感神经活动亢进，上眼睑肌张力增高所致。浸润性突眼又称恶性突眼、眼肌麻痹性突眼、真性突眼和湿性突眼，眼球突出多在19-20毫米以上，是眼外肌和球后组织体积增加、淋巴细胞侵润所致，常为进行性双侧或单侧突出，临床上较少见，占甲亢的6%-10%。浸润性突眼男性较女性为多，非浸润性突眼女性多于男性的数倍。

　　浸润性突眼是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的特殊表现之一，目前认为和自身免疫因素有关，其发病时细胞免疫和体液免疫共同作用的结果。突眼的程度与甲亢无明显关系。起病可急可缓，典型的病人多为进行性双侧或单侧突眼，可伴眼球肿痛、流泪、视力减退，当病变累及动眼肌的下直肌时，病人不能向上注视，累及内直肌时伴有侧视受限，当眼肌麻痹时可见复视，甚则眼球可固定。检查时有眶水肿、结合膜充血。因角膜场暴露可引起角膜干燥、炎症、溃疡和续发感染，严重者可有视神经萎缩、失明。

　　临床上经治疗随着甲亢症状好转，有的病人眼球突出可见好转，有的病人治疗后甲亢好转，眼球突出反可加剧。总的情况是本病从病到病情稳定、缓解的自然病程，一般在6个月-3年，眼球突出在起病后4-12个月内最严重，其发展常有自行停止的倾向，半数病人可在1-3年后消退3-7毫米，软组织受累症状可减轻或消失，但突眼很少能恢复正常，一般仍留下某种程度的眼睑收缩、肥厚、眼球突出、眼外肌纤维化。

　　由于非浸润性突眼的病变是医眼睑及眼外部改变为主要特征，故病人多眼部不适应症。其发病的关键是交感神经支配的上下睑板肌及眼球筋膜紧张和眼球眼睑运动不协调所致。主要表现为：

　　1、眼睑裂隙增宽，少瞬和凝视。

　　2、眼球向内侧聚合不能或欠佳。

　　3、眼向下看时，上睑由于上睑板肌的紧张牵制，不能随眼球下落，因而露出一定范围的角膜上部的巩膜（白眼珠）

　　4、眼向上看时，前额皮肤不能皱起。

　　甲亢疾病并没有那么可怕，但也绝不可小觑，说它不可怕是为了给大家增强信心，患有了甲亢，积极进行治疗是可以是疾病稳定甚至治愈的，千万不要忽略精神的伟大力量，保持乐观开朗的信心与心态，是战胜病魔的非常重要的一方面。不要被疾病所吓倒，当然也不可以不把疾病当回事，有了疾病也不去治疗，就拖着，这当然也是不行的。要做到适度，适度的重视，适度的忽略。

　　甲亢性贫血多由营养不良、铁代谢紊乱、维生素b12与叶酸代谢紊乱等所致，也有认为部分病例可能与红细胞寿命缩短有关。一般在甲亢控制后即得以纠正，但部分病人须在抗甲状腺药物治疗时配合铁剂方可奏效。同时应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。具体如下：

　　①抗甲状腺药物治疗：主要为硫脲类药物和咪唑类，用量和用法同弥漫性毒性甲状腺肿。

　　②抗贫血治疗：a.对铁代谢异常甲亢性贫血患者单用抗甲状腺药物治疗，甲亢控制后血红蛋白并不上升，加服铁剂则血红蛋白始能较快上升。常用药物为硫酸亚铁片，每片0.3克，成人每次0.3～0.6克，每日3次，饭后口服，并用维生素c100毫克/次效果更佳。儿童可用3%铁维合剂(100毫升/瓶)每次2～5毫升，每日3次，饭后口服，连用3～4周。b.骨髓象显示巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、类红白血病反应的甲亢贫血，应在甲亢控制后补给叶酸、b12及铁剂；成人用叶酸每次5～10毫克，每日3次饭后口服，连用3～4周；维生素b12，每次1毫克肌注，隔日一次，连注7～10次；儿童用叶酸每次5毫克，每日2～3次口服，维生素b12口服，每次。25毫克，每日2～3次，连服1～2周。