甲亢的预防和调理?甲亢合并糖尿病人的饮食治疗?

　　甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。

　　多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

　　甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)，炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

　　甲亢的危害有以下几点需要加以关注：

　　1、引起心血管病

　　因为心肌细胞上T3受体较多，所以心血管系统对过量的甲状腺激素的反应强烈，导致心脏耗氧增加，心脏的负担加重。甲状腺激素长期作用心脏，容易导致心脏变得肥大，出现心房纤颤，心律失常甚至心力衰竭而死亡，这是甲亢疾病带来的危害性之一。

　　2、引起糖尿病

　　甲亢对身体有什么危害？甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超常的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠道葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。

　　3、引起肝病

　　甲亢时氧消耗增多，导致肝脏相对供氧不足，甲亢时分解代谢明显增加，造成肝糖原耗损量增加，各种营养物质如：氨基酸，维生素消耗过多，甲亢患者由于心力衰竭致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死，并发感染和休克。

　　4、并发甲状腺危象

　　当患者过度劳累、精神受刺激、接受各种外科手术、外伤、细菌感染或并发糖尿病时，便可能爆发甲状腺危象。甲状腺危象通常来的快速且剧烈，患者体温会超过39度且伴随脉搏跳动急促、恶心、腹泻或肝肿大、黄疸、烦躁不安、全身颤抖等现象，若无适当的救护，患者将会发生精神错乱、昏迷、心律不齐或心率衰竭而死亡。

　　甲亢的代谢异常具体表现为：

　　1热能消耗多、需求加大

　　甲亢患者怕热、多汗、体重下降，工作效率低，这是因为甲亢患者基础代谢率明显升高造成的。

　　2蛋白质加速分解

　　少量甲状腺素可促进蛋白质合成，但甲状腺素分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡，肌肉组织被消耗，导致患者疲乏无力、体重下降。

　　3脂肪消耗多、胆固醇偏低

　　大量甲状腺素可促进脂肪消耗，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇不仅不高，反而偏低。

　　4碳水化合物大量被吸收容易诱发糖尿病

　　甲状腺素可促进肠对碳水化合物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。

　　5水盐代谢加速

　　大量甲状腺素有利尿排钾作用，可促进骨质疏松，钙、磷转运率加速，尿中排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。

　　6维生素消耗空前，最容易缺乏维生素

　　甲亢患者B族维生素和维生素C的消耗量多，容易发生各种维生素缺乏。

　　预防甲亢要从运动、心情、饮食三个方面做起：

　　一、运动：

　　生命在于运动，健康合理的有氧运动可以帮助我们保持健康的体魄，预防甲亢的发生。

　　二、心情：

　　甲亢高发人群中，长期心情抑郁、精神压力过大的占了很大一部分，甲亢疾病跟心情有着密切的关系。

　　三、饮食：

　　合理补充热量、碳水化合物、维生素及矿物质、少食海鲜、刺激性食物。

　　甲亢合并糖尿病并不少见，二者会相互影响，甲亢可进一步促使糖尿病代谢紊乱，而代谢紊乱又加重了甲亢，形成恶性循环。在治疗过程中，饮食治疗是综合治疗中的重要环节，是一切治疗方法的基础，患者只有长期坚持饮食疗法，才能控制病情的发展。

　　一：合理控制总热量

　　患者总热量的摄入以能维持标准体重为标准。热量的需要根据具体情况而定，肥胖患者体内脂肪细胞增多增大，对胰岛素敏感性降低，不利于治疗，所以要

　　首先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦者对疾病抵抗力降低影响健康，要提高热能摄入，增加体重，使之接近标准体重。甲亢合并糖尿病患者，由于消耗增加所

　　以要适当增加热量，比单纯糖尿病患者总热量增加10%左右。

　　二：糖类不宜控制过严

　　根据患者具体情况限制糖类摄入量，但不能过低。饮食中糖类过低，不易被患者接受。同时机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热量，更容易发生酸中毒。在

　　合理控制热量的基础上，适当提高糖类的进量，对提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用。但增加糖类的含量，应保持总热量不便。若总热量增加，易导致病情恶化。

　　三：蛋白质供应要充分

　　糖尿病造成的代谢絮乱使体内蛋白质分解加快，丢失过多，容易出现负氮平衡。另外，饮食中的蛋白质丰富，增强了机体的免疫力和抗病能力，促使机体恢

　　复健康，所以，甲亢合并糖尿病患者的饮食中，应保证优质蛋白质的供给。

　　四：减少脂肪的摄入

　　为了预防和治疗并发症，注意合理食用脂肪。肥胖患者严格限制脂肪的摄入。必需脂肪酸是人体代谢的重要物质，须从食物中摄取。植物油是人类必需脂肪

　　酸的重要来源，甲亢合并糖尿病患者应食用植物油，尽量减少或不食用动物性脂肪和胆固醇高的食物。

　　五：补充含钙质丰富的食物

　　糖尿病可引起矿物质和骨代谢絮乱。糖尿病患者缺少胰岛素，呈高血糖状态，大量尿糖排出时，大量钙、磷亦由尿中丢失，丢失的主要原因是由于肾小管滤

　　过率增大，对钙、磷的重吸收减少。患甲亢的患者钙和磷的排泄量增加，应增加钙磷的供给量，预防骨质疏松。所以，甲亢合并糖尿病患者的饮食中，应补充钙

　　质丰富的食物并及时补充维生素D。

　　六：注意含丰富维生素的供给

　　由于糖尿病患者限制主食和水果的摄入量，造成维生素的来源不足。所以，饮食中应增加含维生素B2和维生素B1丰富的食物。

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