甲亢肌无力主要表现为眼睑下垂,眼外肌活动受限制,复视;说活语言不清楚、吞咽比较困难,喝水时总是会咳呛;颈项疲软,头部沉重,浑身乏力,两臂上举无力,起立困难等现象。
如外界刺激或治疗不当,引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时,称为甲亢肌无力危象。
甲亢肌无力危象主要表现为以下三方面:
1.甲亢肌无力患者若使用药物量减少,会导致患者出现呼吸微弱、情绪烦躁、吞咽和吐痰较困难、发生低微,最后可能出现休克的现象。
2.甲亢肌无力患者用药过量,会导致患者出现呼吸困难的症状,也可能会出现毒碱样中毒,患者中枢神经系统受到一定的影响。
3.还有些患者在长期较大的用药后,患者在停药或者加大药量使用后会出现一些危象表现,难以区别危象性质又不能用停药或加大药量改善症状。
甲亢患者受甲状腺激素直接损害、药物影响、免疫功能紊乱、肝脏血流动力学改变等多种影响,常可能出现甲亢性肝损害,治疗时应注意停用肝损害药物、足量运用糖皮质激素、合理应用抗生素、重视保肝治疗和积极对症支持治疗。
1、停用肝损害药物:甲亢患者治疗期间应随时注意关注病情变化,如出现肝损害倾向应及时检查,早期明确诊断,在明确诊断的基础上及时停用肝损害的药物。
2、足量运用糖皮质激素:甲亢肝损害患者确诊后应及时足量运用糖皮质激素,以减轻甲状腺毒性作用,为日后的抗甲状腺药物治疗及放射性碘治疗做好准备。
3、合理应用抗生素:甲亢肝损害患者应用抗生素治疗期间可导致免疫功能下降,从而诱发感染,可预防性应用抗生素。
4、重视保肝治疗:对于已经出现肝损害的患者,除停止诱发药物,也应注意合理使用保肝药物,和激素协同作用。
5、积极对症支持治疗:甲亢肝损害患者的支持治疗不容忽视,可减少患者因严重肝损害加上激素分解作用容易出现的低蛋白血症、低血钾等并发症,因此一定要注意积极对症治疗。
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