甲亢病确定与遗传有一定的关系,临床上的甲亢病患者,大多是有家族性的,患甲亢病的母亲,其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高,虽然他们对甲亢病的易感性较高,但不是每个人都会患甲亢病,得有另外两种因素的参与,才会患甲亢病,一是接触到了甲亢病原体,还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因,使自身抗病力下降,这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病。
甲亢系指由多种原因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素(TH)过多,造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿Graves病而言,临床上最多见。免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病,近代研究证明:本病是在遗传的基础上,因感染、精神创伤等应激因素而诱发,属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病,与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有调查表明,百分之60的患者有家族素质倾向。
人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫,正是由于这些免疫系统的存在,才能保护机体不受自然界各种因素的损害。自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性,导致免疫效应细胞或自身抗体的产生,并造成自身损害的过程。自身免疫在许多情况下是生理性的,除了防御自然界的损害外,还有机体内部的监视功能,能保护正常组织细胞,清除衰老和突变的细胞,当自身免疫反应超过了生理限度或持续时间过长,造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病时,则称为自身免疫性疾病。此种病变有的属全身的,有的则仅涉及某些器官,而甲亢则属于后者——器官特异性自身免疫病。
各种类型的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿Graves病的遗传倾向最为明显,而其它类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系。毒性弥漫性甲状腺肿患者的家族成员患此病机会明显增加。
人类白细胞抗原是遗传的标记,有不少研究发现毒性弥漫性甲状腺肿患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加,进一步说明本病与遗传有着密切的关系。
当甲亢没有得到及时诊断和治疗,或者治疗不当时,发生并发症在所难免,常见的较严重的并发症有甲亢危象、甲亢性心脏病及浸润性突眼。那么,如何预防这三大并发症呢?
1.预防甲亢危象
甲亢危象是甲亢的一种恶化状态,是因为一些诱因而使原有甲亢症状突然加重的严重症候群,一旦发生可能危及患者生命,因此,预防的意义非常重大。
其预防措施包括:积极治疗甲亢;做好甲状腺术前准备工作;避免各种诱因,如感染、精神刺激及过度劳累等;药物治疗中不宜突然停药;放射性碘治疗应在药物控制病情后方才能施行。
2、预防甲亢心脏病
甲亢心脏病是指因甲亢而引起的心动过速、心肌劳损等心脏病变,这些病变可随着甲亢的治愈而痊愈。
其预防措施包括:早期发现先兆,如睡眠时是否仍然有心动过速、阵发性心悸等;尽快用药物控制住甲亢病情,药物无效者可选用手术治疗;使用心得安。
3、预防浸润性突眼
浸润性突眼病因尚未弄清,但临床上部分浸润性突眼患者能随甲亢症状的好转而突眼好转。
其预防措施包括:控制甲亢;有突眼先兆者可用中药熏眼;突眼病人慎重选择手术及同位素治疗,以免加重突眼病情。
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