亚急性甲状腺炎起病多急骤,常伴有上呼吸道感染症状和体征如发热,伴畏寒、疲乏无力和食欲减退,淋巴结肿大。
最具特征的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重。甲状腺病变范围不一,可先从一叶开始,以后扩大或转移到另一叶,或始终限于一叶。病变腺体肿大、坚硬,压痛显著。病变广泛时滤泡内TH以及碘化蛋白质一过性大量释放入血,尚可伴有甲亢的常见表现,如一过性心悸、神经过敏等,但通常不超过2~4周。
甲状腺摄碘率的测定最有价值。甲亢期血清TT3、FT3、TT4、FT4升高,TSH分泌受抑制,甲状腺摄碘率低,呈现所谓“分离现象”。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏,原贮存的T3、T4进入血循环,使得血中T3、T4升高,反馈抑制垂体分泌TSH,失去TSH刺激、甲状腺摄碘功能减退之故;其次是炎症损害了滤泡细胞摄碘功能,甲亢期甲状腺摄碘率可低至测不出。
甲亢患者会出现代谢亢进,营养物质需求明显增加的现象,如果营养补充不足,消瘦等表现会更为明显,因此,甲亢病人在调养阶段,合理的膳食尤其重要。如果在饮食方面不注意,就会使病情加重,反而延误康复期。
1、甲亢病人应多摄入的食物
对于甲亢伴有骨质疏松、骨质脱钙的患者,要注意补充钙剂或食用含钙高的食品,有利于吸收及骨骼生长。骨头汤、奶和奶制品都是最好的钙的营养来源。
此外,甲亢病人还应多食富含维生素及矿物质的食物,如新鲜深绿色的蔬菜类,各种新鲜的水果类、坚果类。
2、甲亢病人应忌食的食物
因海产品内含有大量的碘,而碘又是合成甲状腺激素的原料,所以甲亢病人在治疗期间要忌食含碘丰富的食物,否则会加重病情。所以,建议甲亢病人应少食鱼、虾、贝壳类海物,尤其要忌海带、紫菜等海藻类食品。对于伴有甲亢性心脏病的病人,应忌食刺激性食物,如葱、蒜、辣椒等。
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