甲亢患者多由眼球突出的表现,但是眼球突出不一定是患有甲亢,可能是患有其他的疾病。
外伤和内分泌性眼球突出
外伤性眼球突出常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿;内分泌性眼球突出是眼球突出最常见的原因,又可分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出,前者为甲状腺功能亢进引起,后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的显著性眼球突出。
眼眶肿瘤性突出
由于肿瘤在眼眶内逐渐长大,占据眼眶的位置而将眼球推挤向前,眼眶肿瘤大多数原发于眶内,少部分由附近的副鼻窦蔓延而来,极少由全身转移而来。
炎症性眼球突出
一种是由眼眶急性炎症引起的眼球突出,如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等;另一种是由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等,临床表现与肿瘤相似,故称假瘤。
间歇性和搏动性眼球突出
间歇性眼球突出在低头并用力屏气时,或压迫眼球颈静脉时,多见于眼眶静脉曲张患者,当抬头或松气时,眼球又复位;搏动性眼球突出由于颈内动脉破裂而与海绵窦相沟通所引起,常见于外伤颅底骨折、颈动脉粥样硬化、动脉瘤等。
甲状腺功能亢进患者多伴有糖尿病,具体内容如下:
甲状腺功能亢进引起糖尿病
甲状腺激素有拮抗胰岛素的作用。甲状腺功能亢进时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收以及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。由于糖尿病是由于甲状腺功能亢进引起,故可称为继生性糖尿病。需要注意的是:甲状腺功能亢进引起的糖尿病在甲状腺功能亢进病情控制后,不用降血糖药物治疗,血糖可完全恢复正常。
甲状腺功能亢进和糖尿病并存
甲状腺功能亢进和糖尿病都跟遗传有关系,这两种病的基因缺陷发生在同一对染色体上,因此可能会连锁在一起遗传给后代,临床上两种病同时发生在一个患者身上的病例并不少见,这种糖尿病属于原发性,不是继发于甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进病情控制后,糖尿病依然存在,不用给予降血糖药物治疗,血糖不能降至正常,甲状腺功能亢进可以加重糖尿病,使血糖进一步增高,故控制甲状腺功能亢进对减轻糖尿病很重要。
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