甲亢、甲减都可能变胖?饮食调节?

　　内分泌系统出问题，常常会引起体重改变，甲状腺疾病也不例外。

　　甲亢（甲状腺功能亢进症）、甲减（甲状腺功能减退症）虽然是一对「反义词」，但都可能会遭遇肥胖这个难题。

　　甲亢为什么会胖？

　　甲亢在得到有效治疗前，会引起体重减轻。因为过多的甲状腺激素会使身体的新陈代谢速度加快、能耗增多。

　　理论上，经过治疗，甲亢病友的体重应该恢复到生病前的状态。

　　但是，甲亢同时会使人食欲大增、胃口变大，病情控制后饭量却很难恢复，就会比生病前变胖。

　　此外，有些病友不按时复查，甲亢好转后药物没及时减量，变成了甲减的状态，体重就会明显增加。

　　甲减为什么会胖？

　　甲亢和甲减正相反，由于甲状腺激素分泌不足，身体的新陈代谢速度变慢、能耗减少，多余的能量被身体储存起来，就会导致肥胖。

　　不过，甲减病友体重增加，还有另外一个更重要的原因——「黏液水肿」。

　　甲减患者体内有一种叫做「黏液性蛋白」的物质聚集，具有很强的吸水性，会导致水分潴留在体内排不出去，人会变得浮肿，体重就会增加。

　　所以，对甲减患者来说，「减重」的说法比「减肥」更恰当。

　　如何恢复健康好身材？

　　第1招

　　先要「正本清源」

　　要想恢复正常体重，先要从源头上把甲亢、甲减医治好。

　　甲亢可以通过药物、碘131、手术等方法治疗；甲减可以服用左甲状腺素治疗。

　　第2招

　　避免「矫枉过正」

　　甲亢治疗过头会变甲减，体重会明显增加，所以要尽量避免药物过量。

　　甲减治疗过头也会变甲亢，虽然人会明显变瘦，但这是不健康的状态，还可能引起心脏病。

　　所以，甲亢、甲减治疗过程中，都要定期去医院复查甲状腺功能，在医生的指导下调整药量。

　　第3招

　　改变饮食习惯

　　甲亢病友在病情恢复后，仍然保持着生病时的饭量，体重就会超过生病前的水平。

　　甲减病友在病情恢复后，食欲会变好，进食量会比之前增加，不利于减重大计。

　　可见，养成良好的饮食习惯，对减轻体重非常重要：

　　减少淀粉类食物，比如米饭、馒头、面条、面包、饼干等。这样可以减少能量的摄入。

　　用粗粮代替细粮，用燕麦、荞麦、红薯、玉米、杂豆代替大米、白面。把粗粮作为主食，更有饱腹感，不容易饿。

　　多吃蔬菜。蔬菜的能量比淀粉类食物少很多，还有助于增加饱腹感。

　　少食多餐，每餐7～8分饱，把「撑大」的胃口慢慢变小。

　　选择健康的零食，比如小份的牛奶、酸奶、水果、坚果等。

　　良好的饮食习惯是慢慢养成的，不要给自己太大压力，每天有一点小改变就好。

　　第4招

　　生命在于运动

　　减肥没有捷径，无非就是管住嘴、迈开腿。

　　不过对于甲状腺病友，运动时有一些注意事项：

　　甲亢、甲减病情控制后再运动，否则可能会引发或加重心脏病。

　　先有氧、再无氧。先进行轻度的有氧运动，比如快走、慢跑、瑜伽、广场舞；等身体状态完全恢复后再逐渐过渡到更激烈的有氧运动，比如快跑、减肥操、HIIT等。

　　第5招

　　控制血脂和血糖

　　甲亢患者容易出现高血糖，甲减患者容易出现高血脂。确诊甲亢、甲减后，记得查一查血糖和血脂的情况。

　　控制好血糖、血脂，不仅可以保持好身材，还能防止出现心脑血管疾病。

　　长肉容易掉肉难，体重是慢慢减下来的。大家不要急功近利，每天进步一点点，一定会恢复健康好身材。

　　甲亢是由于甲状腺激素过多所致的内分泌疾病。患者基础代谢率明显升高，消耗体内大量的热能物质，使体内蛋白质、脂肪、糖原加速分解，产生较多热能，使患者出现怕热、出汗、饭量增加、疲乏无力、体重下降等超高代谢的表现。同时可伴有甲状腺肿大、突眼、心律失常、大便次数增加、腹泻、女性月经失调以及紧张、急躁、神经过敏等神经、精神症状。

　　甲减则是由于机体甲状腺激素合成减少、生理功能不足所引起的全身性疾病。本病起病缓慢，早期症状不明显，患者往往不知道具体发病时间，开始对寒冷比较敏感，不能耐寒，且伴有乏力、疲劳、体重增加、反应迟钝、记忆力下降、腹胀、大便干燥、胸闷、气短、面目浮肿、心率缓慢等症状。

　　甲亢患者的饮食调节

　　1、供给高热能的饮食

　　由于本病代谢率增高，氧化过程加速，所消耗的热能增加，蛋白质的分解和肌肉组织的消耗增加，脂肪代谢也加速，消耗量增加。增加碳水化合物食品，每天可吃500克以上的主食，以满足体内超高代谢对热能的需要。一般要比正常人饭量增加50%～70%，但避免一次吃的过多，可增加餐次，除早、午、晚三餐之外，可有2～3次加餐。

　　2、供给充足的蛋白质

　　甲亢患者对蛋白质的需求高于正常人，应按每日每公斤体重1.2克～2.0克供给，并注意选择生理价值高的蛋白质，如瘦肉、牛奶、豆制品等。可多选用豆制品，避免过多吃动物蛋白，以免刺激新陈代谢。

　　3、供给丰富的维生素和矿物质

　　丰富的维生素和矿物质对调节生理功能、改善机体代谢十分必要，维生素B1对甲状腺功能具有抑制作用。应选用富含维生素A、维生素C和B族的食物，如胡萝卜、绿色蔬菜和水果等。由于钙、磷转运加速，为防止骨质疏松和病理性骨折，特别对症状长期不能控制者或腹泻患者，可以选用富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鳝鱼等。在合并低钾周期性麻痹时，要选用富含钾的食物，如香蕉、菠菜等。甲亢时，由于肠蠕动增加，锌吸收减少，多汗也可导致锌丢失，可选用瘦牛肉、四季豆等以补充锌。必要时可口服维生素制剂和钙制剂。

　　4、避免含碘高的食物

　　如海鱼、海虾、海带、紫菜。碘是合成甲状腺素的原料，在一定剂量范围内，碘摄入得多，甲状腺合成也多，所以高碘饮食有可能加重病情。

　　5、不吃容易引起兴奋的食物

　　如浓茶、咖啡等。戒烟戒酒。此外，患者应树立战胜疾病的信心，解除精神负担，注意休息，配合系统药物治疗，才能早日康复。

　　甲减患者的饮食调节

　　1、补充适量的碘

　　国内通常采用每千克盐调配20克碘化钾，以防治甲减引起的甲状腺肿大，使其发病率明显减低，这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。在甲减患者的饮食中，要选用含碘高的食物，海洋来源的食物是天然富含碘的有机食物，以海产品最高，如海带、紫菜、海鱼、海虾等。还可以从碘酱油、碘蛋、碘面包中摄取。但由于碘极易挥发，碘盐不宜在阳光下暴晒，烹调时碘盐也不宜过早放入。

　　2、供给足够的蛋白质

　　每人每天所需的优质蛋白质的量至少每公斤体重1克。一旦出现蛋白质降低，即应补充必要的氨基酸，供给足量蛋白质，以改善病情。甲减患者应多食用蛋类、乳类、肉类等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。

　　3、限制脂肪、胆固醇的摄入

　　脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。患甲减时血浆胆固醇排出缓慢，因此浓度很高。此时，应限制脂肪、胆固醇的摄入量，降低血浆胆固醇的浓度，如五花肉、动物内脏、蛋黄、奶油等；少吃动物油，可选择不饱和脂肪酸较多的橄榄油、葵花籽油、花生油、菜子油等。

　　4、补充丰富的维生素和膳食纤维

　　丰富的维生素对调节机体生理功能有积极的作用，因此必须供给充足，特别是B族维生素。为纠正便秘，饮食中膳食纤维供给量应充足。粗杂粮、新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素和膳食纤维，可尽量选用。

　　另外，维生素C具有解毒功能，可减少药物毒副作用，并增加机体抵抗力；小麦胚芽油（天然维生素E）对全身的血管有维护作用，可保护血管，提供营养，防止冠心病，对肌肉乏力均有一定调节作用；大蒜精油可激活胃肠黏膜，健胃整肠，促进食欲，加速消化，减少胃肠道反应，减少心血管病发作；液体钙可防止骨质疏松；B族维生素可促进新陈代谢。

　　5、忌用致甲状腺肿的物质

　　避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免引起甲状腺肿大。花椰菜等十字花科植物以及菠菜、萝卜、草莓、桃、黄豆、花生中，也有致甲状腺肿的物质。这些致甲状腺肿的物质可影响甲状腺激素的合成，会引起暂时性甲状腺功能减退。

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