生活中,总有病友不能坚持正确服药,要么错过时间,要么偷偷减量,有些干脆不理医生的医嘱,随随便便就自己停药了。
甲亢、甲减看上去不像心梗、中风等疾病那么容易致人死地,但如果不用药,也有可能危及生命,被送进重症监护室。
甲亢的杀手锏
甲亢危象
甲亢危象是甲亢最严重的急性并发症。若不及时抢救,死亡率可达50%,即使及时治疗,仍有5%~15%的死亡率。
甲亢危象的症状、表现:
高热;
大汗淋漓;
心跳加速,一分钟超过140次;
烦躁,焦虑不安;
意识混乱,神志恍惚;
恶心、呕吐、腹泻;
心力衰竭;
昏迷;
休克。
甲亢危象容易发生在这些人身上:
病情较重者;
没有治疗或治疗不充分者;
受到感染、强烈的精神刺激、过度劳累或接受手术者;
进行碘131治疗前准备不充分者。
甲减的杀手锏
甲减危象
甲减危象又叫黏液性水肿昏迷,是甲减最严重的并发症。即使及时治疗,死亡率也可达到50%,治疗不及时死亡率更高。
黏液性水肿昏迷的症状、表现:
明显的畏寒、虚弱、嗜睡、水肿;
体温下降,一般在36℃以下;
低血糖;
低血压;
呼吸又浅又快;
皮肤出现淤青,牙龈出血,大便发黑或有血便;
从嗜睡到意识不清,逐渐进入昏迷。
黏液性水肿昏迷容易发生在这些情况下:
甲减病情较重;
甲减没有治疗或治疗不充分;
寒冷、低温环境,如寒冷的冬天;
感染,或受到强烈的精神刺激,或发生心脑血管意外,或接受大手术;
甲减患者使用镇静剂、麻醉药;
老年人。
这些严重的并发症
如何避免
从上面的描述中不难发现,发生甲亢或甲减危象的根本原因是不治疗或药量不足,诱发因素包括感染、大手术、精神刺激、过度劳累、寒冷、其他重大疾病等等。
所以,做好以下8点,可以有效防止危象的发生:
1.遵医嘱治疗
不擅自停药,也不随便减少药量,遵医嘱按时复查甲状腺功能。
2.避免各种感染
冬天注意保暖,防止感冒;注意饮食卫生,防止胃肠炎;勤洗澡、勤换衣被,保持皮肤清洁;多喝水、不憋尿,防止尿路感染……
3.准备好,再手术
手术前告知医生自己有甲状腺问题,把甲亢、甲减控制好后再接受大手术。
4.避免大悲大喜
遇到重大精神创伤时要多和别人交流,及时获得家人、朋友、心理咨询师的支持、帮助、疏导。
5.避免过度劳累
得了甲亢、甲减,要以休息为主,剧烈运动、重体力活要先放一放,等甲状腺功能恢复正常后再做。
6.冬天注意保暖
老年人要特别注意,因为黏液性水肿昏迷大多发生在老年人身上。
7.全面评估后再做碘131
甲亢病人进行碘131治疗前要全面检查、评估病情,经医生判断适合做碘131治疗后再喝药水。
8.多关心家里的老人
老年人不同于年轻人,有时候明明病情很重了,看上去也没什么异常。有些老年人怕子女担心,有不舒服也不及时告诉子女。
所以家里老人如果有甲亢或甲减,要多关注他们的病情变化,叮嘱他们按时服药,以免出现严重后果。
甲亢,全名叫甲状腺功能亢进。由多种原因引起的甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多所引起的自身免疫性疾病。
|甲亢的预警信号|
突然这段时间发现自己食欲亢进、却消瘦、软弱无力、疲乏、怕热、多汗、情绪波动大、容易紧张、急躁、激动、失眠多梦,严重者可出现忧郁、狂躁等。偶尔出现胸闷、心悸、心慌、气促。甚至出现甲状腺弥漫性或结节性肿大(此时要注意要与大脖子病区别,大脖子不会有上面所述的亢奋状态)。
|到底谁是甲亢的目标|
经常心情不爽,肝火较重,没有很好地发泄出来的,导致气郁伤脾,化火生痰引起。
其中感染、外伤、过度疲劳、怀孕、碘摄入过多、某些药物等都是常见诱因。
|饮食忌宜|
必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,而改善全身状况。
三高一适量:指高热量、高蛋白、高维生素饮食,适量补充钙、磷等。
宜:
根据病人平时的饮食习惯,可选用各种淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;
各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等;
各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁等;
低钾时,可多选橘子、苹果、香蕉;
有滋阴功效的,如龟、鳖、水鸭母等。
忌:
因为碘可诱发甲亢可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘高的食物、药物,如海带、紫菜、加碘食盐、海藻、海底麻雀等。对各种含碘的造影剂也应慎用。少吃温热、辛辣刺激性的食物,如公鸡等。
|平常饮食建议|
生地粥:生地15克煎汤取汁,加100克米煮粥分2次吃。
麦味粥:麦冬10克,五味子10克、酸枣仁10克,莲子15克,元肉10克,粳米150克。前3味煎汤取汁,后3味煲粥,粥将好放入汁。分2次吃。
汤:猫爪草15克,精肉250克。煲汤。
|家庭保养|
1.保证适当休息、环境安静、室温适宜,避免过劳。
2.合理饮食。
3.甲亢患者,经常容易情绪激动,烦躁易怒,多虑,因此要避免不良的环境和语言的刺激。要关心和体贴病人,树立治疗信心。
4.不少甲亢患者会伴有眼球突出,眼睑常不能完全闭合。由于暴露久,可引起角膜损伤,感染与溃疡,因此须注意保护角膜和球结膜。
预防措施有用眼罩防止光、风、灰尘刺激。若有结膜水肿,眼睑不能闭合,可涂抗生素眼膏或用生理盐水纱布湿敷,抬高头部等使其消肿。适当限盐和水分摄入,防止眼压升高。
5.根据病情变化每日观察体温、脉搏、血压、呼吸、心率、心律的情况,可每日测试2~3次。发现异常,如心跳不规则、心慌、呼吸困难、体温升高等,及时就诊。
6.抗甲状腺药物治疗,不可过早减量,应坚持不断服药,有半数轻、中度病人能获得长期缓解以至痊愈,其余多在停药后1年内复发,须重复治疗或改用其他治疗。千万不能自觉症状好转,自动停药,造成“甲亢”复发。服用抗甲状腺药物时,注意观察有无药物反应,如发热、皮疹、咽痛、牙龈肿、中性白血球减少等。
7.定期到医院抽血查T3、T4判断治疗效果,根据检查结果,按医生的要求调整用药量。
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