甲亢患者的眼球能恢复正常么？ 诱发原因和预防方法？

　　相信大家都知道，当一个人得了甲亢之后，影响最大的就是患者的眼睛，甲亢患者的眼球与正常人的眼球相比，表现的十分突出，让人看上去十分的恐怖，导致这种眼球变化的主要原因就是人体内激素变化的影响。那么甲亢患者的眼球突出能恢复正常么？

　　甲亢患者的突眼可分为两种，即浸润性突眼和非浸润性突眼。①非浸润性突眼又称良性突眼，多为双侧，少数为单侧，常与甲亢同时出现。突眼度一般小于18mm，可无自觉症状，主要表现两眼炯炯有神。由于交感神经兴奋，上眼睑后缩，眼裂增宽，少瞬眼，当眼球往上看时，前额皮肤不能皱起，向下看时上眼睑不能跟随眼球下落。发病率约占甲亢病人的62.3%，病人多有眼部发胀感，一般不影响视力，可随甲亢治疗好转而突眼逐渐减轻；②浸润性突眼又称恶性突眼，较少见，多出现于男性病人，眼球突出明显，突眼度常大于19mm。多为双侧，一侧较重。病人有眼内异物感、怕光、流泪、头痛、眼部肿痛、刺痛等，上下眼睑肿胀成半月形，因眼睑闭合不全，球结膜及角膜外露引起充血、水肿，易继发感染引起角膜炎与溃疡而失明；因眼外肌麻痹而有复视、斜视、视力减退、球部活动度变小甚至固定等，恶性突眼病程常为进行性，甲状腺功能可以轻度或中度亢进、正常或低下。其发生原因可能与自体免疫致使眼球后脂肪组织的水肿与浸润所致，发病率约占甲亢病人的2%。

　　甲亢专家指出，甲亢引起的眼凸不会不治而愈的。即使是治疗，也是比较难恢复的。突眼是甲亢病人的主要特征之一，可与甲亢同时出现，也可在甲亢出现的前后或在治疗中发生，突眼的程度与甲亢的严重程度并无平行关系。

　　甲亢引起的眼凸会不治而愈吗对突眼症患者，重点是保护眼睛，预防感染。其主要护理措施如下：①加强眼部护理：对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常点眼水，防止干燥、外伤及感染，外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩。眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。②指导病人减轻眼部症状的方法：0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状；每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。③定期到眼科进行角膜检查以防角膜溃疡造成失明。④突眼异常严重者，应配合医生做好手术前准备，做好眶内减压术，减低眶内压力。

　　甲亢为何“重女轻男”

　　甲亢是常见的内分泌疾病，其最多见原因是弥漫性毒性甲状腺肿，它与慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性原发甲状腺功能减退症等，被称为自身免疫性甲状腺病。它们的发病特点是女性明显多于男性，如甲亢好发于青中年女性，以20～40岁多见，女性患病率是男性的4～6倍。那位女士及她的几个同事被误认为太娇气，很可能被错怪了。曾报道有这样一个家族，共有11人患甲亢，其中8名为女性。

　　甲亢为何偏爱女人呢？首先是遗传的原因，同卵双胞胎相继发生甲亢的机会达30%～60%，而异卵双生者仅为3%～9%，近年来科学家们通过基因组扫描的方法发现了甲亢的三个连锁基因，并在一定程度上解释了甲亢好发于女性这一特点。因此，甲亢患者的后代，尤其是女性，患甲亢的机会比没有甲亢者高很多，但要明白的是，有遗传倾向也不能说甲亢妇女生下的孩子一定患甲亢。其次，甲亢是一种有遗传倾向的自身免疫性疾病，甲亢患者体内免疫功能紊乱，与其它自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等一样，都多见于女性患者。

　　多种因素诱发甲亢

　　甲亢虽然与遗传及自身免疫有关，但外界环境因素的变化对甲亢的发病也有很大的影响，其中精神因素的刺激非常重要，许多甲亢患者病史中存在明确的精神压力过大的情况，像学习紧张(如前述例子的工作压力大)、家庭关系不和睦、升学升职考试等均可诱发及加重甲亢。精神紧张者可能通过体内的激素变化，如肾上腺皮质激素增加，免疫反应增强而诱发甲亢。因此，应避免过度的精神紧张，尤其有甲亢家族史的人，在日常生活、学习和工作中，要特别注意劳逸结合，多注意身体休息，甲亢患者的家属要特别理解和谦让，不要刺激患者，创造一个安静和舒适的环境。

　　高碘摄入是诱发甲亢的另一个外界因素。现在生活条件好，日常生活中海鲜摄入过多，临床上常有甲亢患者问及“我属于多碘还是少碘”。由于碘是合成甲状腺素的原料，因此碘摄入过多会加重和诱发甲亢。在国外，如美国、黎巴嫩等国家，都发现在实行加碘盐后，甲亢患者一级亲属中甲亢患病率与碘摄入量明显相关。因此，碘摄入过多，进食太多的海鲜及海带、海藻等物质，在有遗传背景的人中可诱发甲亢，有可能使甲亢患者病情加重、容易复发等。

　　婚育，必须注意的问题

　　由于甲亢好发于20～40岁的女性，这就难免涉及到结婚及生育的问题。甲亢患者生殖能力正常，但甲亢没得到控制时可导致月经紊乱、闭经及不孕，加上机体又处于高代谢消耗状态。因此，甲亢患者应选择病情控制或治愈后结婚。

　　甲亢患者受孕时机一般主张在服药1.5～2年后，治愈停药半年内无复发时较好。因甲亢未控制好时受孕会加重病情，身心负担加重，易造成流产、早产及死胎，抗甲亢药物有可能引起胎儿畸形。此外，产后要防甲亢复发，婴儿要注意有无甲亢或甲减存在。

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