甲亢检查时选择检查项目的原则:
1、选择有效的检测项目,提高诊断的准确性,避免不必要的浪费。首先要根据病史和临床表现,作出有无功能亢进的判断。疑有甲亢者,可选择TT3、TT4、YT3、摄131碘率测定。上述检查如仍有疑问,可选择更具特异性检查,如FT3、FT4、S-TSH、TRH兴奋试验、甲状腺抑制试验等。
2、合理选择甲状腺形态和功能两方面的检查。甲状腺形态和功能的异常,是甲亢的两个基本特征。多数同时存在功能和形态的改变,但有的只有功能异常。片面强调功能异常的检查,而忽视形态的改变,往往遗漏甲亢合并恶性肿瘤和结节。单纯强调形态的改变,往往把亚急性甲状腺炎并甲亢所致的肿块误诊为甲状腺肿瘤。总之,要全面考虑甲状腺形态和功能的变化,合理选择检测项目,减少误诊和漏诊。
3、根据患者的生理和病理特点,选择对机体无害,且不影响结果判断的检测项目。甲状腺的有些检查对机体有损害。如冠心病、心绞痛、心房纤维性颤动患者忌用甲状腺激素抑制试验。
甲亢的预防:
1、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃含碘的食物,容易使甲状腺组织硬化,已经肿胀的肿块在僵硬硬,让患者无痛。因此,甲状腺机能亢进患者不应多吃鱼、海藻和其他食品,含有丰富的碘。同时,伴有甲状腺机能亢进的,心脏病患者,应禁忌生洋葱、生蒜、胡椒、酒等刺激性食品。
2、日常生活中经常、分发工作。患者多食喝多,但消化、吸收、转运、相对薄弱。一般说,轻者不应该熬夜,饮食往往过度和剧烈活动,如长跑、游泳、登山非常恶心,适当的休息,甚至卧床休息。此外,由于甲状腺机能亢进患者,常伴有眼、眼外肌麻痹,容易视觉疲劳和眼睛肿胀。有些病人在看书,报纸,特别是看电视时,我们会感到眼睛疼痛,因此,这种疾病患者应减少阅读,避免看电视,减少眼睛刺激性和眼睛疲劳。
3、杜绝不良精神刺激。临床上,经常有甲状腺机能亢进患者,病情严重了。追溯原因,患者通常在不良刺激加重病情。与同事、家人,由于一个小事情争吵,不能控制。因此,患者必须学会控制自己的情绪。家庭和单位的同事处理病人,理解和创造一个良好的环境,避免精神刺激。
4、预防感染。甲状腺机能亢进患者,较低的白细胞总数,粒细胞也低,容易引起感染。以防感染,可使控制甲亢复发或加重,即使在甲状腺机能亢进的危机。因此,要学会预防感染,而且一旦感染迹象应尽早控制。
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