甲亢突眼不美观?甲亢的预防和调理?

　　甲状腺相关眼病可以分为活动期和稳定期两种状态。活动期是指患者的眼眶组织炎症处于活跃阶段；稳定期则无明显炎症活动，病情相对稳定。

　　疾病阶段不同，手术目的不同

　　1.活动期挽救眼球功能

　　在疾病活动期，有些患者可能会出现严重的眼球突出，引起暴露性角膜炎，有时还会压迫视神经，导致视力急剧下降。所以，在疾病活动期手术，主要是保护患者的眼球功能。

　　这类手术往往比较紧急。

　　释义

　　角膜

　　「角膜」是位于眼球前面的一层透明膜。通过角膜和晶体的屈光作用，光线可以准确地聚焦在视网膜上形成影像，再通过视神经传递到大脑。正常的眨眼，可以保证角膜被泪液浸润，保持湿润。

　　释义

　　暴露性角膜炎

　　「暴露性角膜炎」是指由于眼球突出，眼皮无法完全闭合，不能正常眨眼，眼球表面的角膜长期暴露在外面，泪液不能正常湿润角膜，导致角膜出现炎症、损伤。

　　2.稳定期改善外观、矫正功能

　　在疾病稳定期手术，主要是改善外观和矫正遗留的功能问题。包括矫正因眼皮退缩、眼球突出、眼球歪斜等造成的外观异常和复视。

　　这类手术要等到病情稳定后进行，不会在疾病活动期就盲目施行。

　　另外，有的手术可以同时起到保护眼球功能和改善外观两种作用，比如眼眶减压术，在疾病活动期和稳定期都有可能会用到。

　　下面就给大家一一介绍。

　　疾病活动期的手术治疗

　　我们先来说说更为紧急的第一类手术。

　　上次说过，多数活动期的患者是能通过药物治疗控制病情的。但是，如果病情严重，药物治疗效果不理想，那就可能需要采取手术治疗挽救眼球。

　　常见的手术方式有：

　　1.眼睑缝合术

　　就是把上下眼皮缝起来，用于治疗暴露性角膜炎。

　　这种方法最为「简单粗暴」，但却直接有效。手术做完后当然不好看，但是它最简单快捷地解决了角膜长期暴露的问题。

　　等到病情稳定，角膜愈合，医生会再把缝合的眼皮打开。

　　2.眼眶减压术

　　这个手术通过去除眼眶一部分的骨头，又或者去除眼眶内的一部分脂肪组织，使得眼眶内的空间增大。因炎症而肿大增厚的组织得以舒展开，减轻了这些组织对眼球和视神经造成的压迫。

　　在疾病活动期，少部分患者可能会有严重的眼球突出，不但会出现暴露性角膜炎，甚至还会出现视神经压迫，导致视力急剧下降。这时就需要紧急施行眼眶减压术，还要配合糖皮质激素抗炎治疗，以挽救视力、挽救眼球。

　　疾病稳定期的手术治疗

　　针对第二种情况，也就是改善外观和矫正遗留的功能问题，则需要在疾病稳定期才能施行手术。

　　首先要经过医生评估，疾病是处于稳定期的。至少6个月到1年内没有出现病情变化，可以认为是病情稳定的。稳定的时间越长越好。这个要求大家应该不难理解，如果眼睛的情况还在变化就手术，手术后病情反复的可能性很大，那手术就「白做了」。

　　甲状腺相关眼病影响到外观的情况分好多种。有的人只是单纯的眼皮退缩，只需要进行眼睑的手术即可矫正；有的人既有眼皮退缩，又有眼球突出，还有明显的斜视，这就要分别做好几种手术矫正了。

　　常见的手术方式有：

　　1.眼睑退缩矫正术

　　这个手术主要目的是恢复眼皮的外观，以及解决眼皮闭不拢的问题。

　　根据眼睑退缩的程度不同，医生可能设计不同的手术方案。常见的手术方法有Müller肌切除术、提上睑肌后退术等，有时还需要两种手术联合施行。

　　2.斜视矫正术

　　严重的甲状腺相关眼病后期往往遗留明显的眼球歪斜。不但影响外观，还会造成重影，极大地困扰着患者的生活。

　　斜视矫正手术是在控制眼球转动的几条肌肉上动刀子的。根据眼睛的具体偏斜方向和程度，需要动的肌肉会有不同，做的方法也不同。

　　大家说，这小黄人是不是得上医院瞧瞧？

　　3.眼眶减压术

　　眼眶减压术可以矫正眼球突出，并不是只在疾病活动期才可以做。在疾病稳定期，如果疾病遗留下来的眼球突出比较明显，患者有改善外观的愿望，又或者造成的暴露性角膜炎仍未彻底解决，也可以考虑做这个手术。

　　不过，与紧急手术的情况不同，这时医生和患者都需要更加慎重，因为这个手术难度并不小。若眼睛没有其他异常，仅仅为改善外观而行，更需要权衡利弊而决定。

　　4.倒睫矫正术

　　如果遗留下较多的倒睫，经常摩擦角膜导致角膜损伤，也可考虑在病情稳定后手术矫正。

　　释义

　　倒睫

　　「倒睫」是指睫毛向后方生长，触及、摩擦眼球，造成角膜损伤。

　　甲状腺相关眼病是个很复杂的疾病，目前没办法从病因上得到根本治疗。不过，还是有以上这么多可行的治疗方法可供选择。

　　我们看到的大多数患者，无论是通过药物、放疗还是手术，只要及时就诊、规范治疗，最终还是能取得较为满意的治疗效果。

　　甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

　　甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)，炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

　　甲亢的危害有以下几点需要加以关注：

　　1、引起心血管病

　　因为心肌细胞上T3受体较多，所以心血管系统对过量的甲状腺激素的反应强烈，导致心脏耗氧增加，心脏的负担加重。甲状腺激素长期作用心脏，容易导致心脏变得肥大，出现心房纤颤，心律失常甚至心力衰竭而死亡，这是甲亢疾病带来的危害性之一。

　　2、引起糖尿病

　　甲亢对身体有什么危害？甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超常的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠道葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。

　　3、引起肝病

　　甲亢时氧消耗增多，导致肝脏相对供氧不足，甲亢时分解代谢明显增加，造成肝糖原耗损量增加，各种营养物质如：氨基酸，维生素消耗过多，甲亢患者由于心力衰竭致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死，并发感染和休克。

　　4、并发甲状腺危象

　　当患者过度劳累、精神受刺激、接受各种外科手术、外伤、细菌感染或并发糖尿病时，便可能爆发甲状腺危象。甲状腺危象通常来的快速且剧烈，患者体温会超过39度且伴随脉搏跳动急促、恶心、腹泻或肝肿大、黄疸、烦躁不安、全身颤抖等现象，若无适当的救护，患者将会发生精神错乱、昏迷、心律不齐或心率衰竭而死亡。

　　甲亢的代谢异常具体表现为：

　　1热能消耗多、需求加大

　　甲亢患者怕热、多汗、体重下降，工作效率低，这是因为甲亢患者基础代谢率明显升高造成的。

　　2蛋白质加速分解

　　少量甲状腺素可促进蛋白质合成，但甲状腺素分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡，肌肉组织被消耗，导致患者疲乏无力、体重下降。

　　3脂肪消耗多、胆固醇偏低

　　大量甲状腺素可促进脂肪消耗，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇不仅不高，反而偏低。

　　4碳水化合物大量被吸收容易诱发糖尿病

　　甲状腺素可促进肠对碳水化合物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。

　　5水盐代谢加速

　　大量甲状腺素有利尿排钾作用，可促进骨质疏松，钙、磷转运率加速，尿中排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。

　　6维生素消耗空前，最容易缺乏维生素

　　甲亢患者B族维生素和维生素C的消耗量多，容易发生各种维生素缺乏。

　　预防甲亢要从运动、心情、饮食三个方面做起：

　　一、运动：生命在于运动，健康合理的有氧运动可以帮助我们保持健康的体魄，预防甲亢的发生。

　　二、心情：甲亢高发人群中，长期心情抑郁、精神压力过大的占了很大一部分，甲亢疾病跟心情有着密切的关系。

　　三、饮食：合理补充热量、碳水化合物、维生素及矿物质、少食海鲜、刺激性食物。

　　纠正体内营养失衡状况才是治疗甲亢的根本

　　营养医学认为，甲亢的主要原因就是因为机体的营养失衡造成的，因此治疗这个疾病就要回到疾病的发病源头上来。满足机体对营养素的需求，调节内环境的运行秩序恢复正常的状况，这样才能从根本处解决问题。其主要调整方法包括如下：

　　第一步|保证热能供给

　　热能需要量应结合临床治疗的需要和患者进食量来确定，一般较正常者增加50%—70%，每人每天宜供给3000—3500千卡。避免一次性过多摄入，适当增加餐次，除正常三餐外，另外应加副餐2—3次。

　　第二步|增加宏量营养素的摄入

　　甲亢患者大多不喜欢吃主食，所以应适当增加碳水化合物的供给量，通常占总热能60%—70%；蛋白质应高于正常人，可按每天1.5—2.9克/千克供给。不宜多补给动物蛋白质，因其有刺激神经系统兴奋的作用，应占蛋白质总量1/3左右；脂肪供给量也应比正常人增加20%-30%。

　　第三步|适当增加矿物质和维生素

　　适当增加矿物质的供给，尤其是钾、钙及磷等，很容易通过腹泻排出体外造成营养不良，更应注意补充，多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物，适当多食动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，建议补充各种天然维生素类营养素。

　　第四步|增加抗氧化食物的摄入

　　甲亢患者因为体内代谢增快，氧化产物集聚增多，所以要多摄入富含抗氧化剂如维生素A、维生素C、维生素E、花青素、类胡萝卜素等含量丰富的食物或者营养补充剂。

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