甲亢病症诊断依据？甲亢与甲低甲减患者怀孕须知？

　　怎样才能有效的控制住甲亢的病发呢，那就需要大家了解一些基础的常识，只有在做好检查的情况下，才能更好的来诊断病情的状况，为此您需要大致了解一下其相关的基本症状，以及在检查中都有哪些指标参考。

　　得了甲亢要如何诊断呢？甲亢是一种十分常见的甲状腺疾病，近几年来甲亢的发病趋势在逐渐的呈现一个上升趋势，甲亢的诊断依据是什么？

　　1、凡临床有高代谢症群及循环、神经、消化等系统功能高亢的表现，尤其有甲状腺肿大或突眼者，即首先考虑甲亢的存在，对甲亢的诊断具有重要意义。

　　2、一般情况下实验室检查：甲亢的诊断依据还包括血清总t3和总t4升高；有条件时查游离t3和游离t4结果亦升高；毒性弥漫性甲状腺肿血中tsh浓度常低于正常。

　　3、进行甲亢的诊断首先就是必要时做促甲状腺激素释放激素兴奋试验，如血中基础tsh很低，注射trh仍低或未见上升，即不被trh兴奋结合临床症状，可能提示甲亢。此试验优于甲状腺素抑制试验。

　　4、少数轻型或临床表现不典型的甲亢患者，查甲状腺摄131碘率，如示总摄131碘率增高，峰值如前移，可提示甲亢存在。这是常见的甲亢的诊断依据。

　　无论甲亢或甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗，也可导致不孕。如果孕妇发生了甲状腺低下症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。

　　甲亢、甲低、甲减或桥本氏病与遗传

　　甲亢或桥本氏病等自身免疫性疾病，有可能会遗传，但大多会生1个健康的孩子的。现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查，即使有病，如能及时发现，孩子得到及时治疗就行。

　　桥本氏甲减会遗传，但有的甲减如果是由于合成甲状腺激素某个环节上障碍所引起，有的也有遗传。一般新生儿出生后20－60分钟TSH会有一个生理高峰，1－4天逐渐下降，所以最好在出生30分钟内或4－7天化验。患有甲减的孩子治疗的越早越好。

　　常见的甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退（低下）、桥本氏病（慢性淋巴性甲状腺炎，多有甲状腺功能减退）等属于自身免疫性疾病，不仅有甲状腺功能的异常，且有免疫功能的异常，血清中含有高浓度的抗甲状腺球蛋白抗菌素体和抗微粒体抗体。这些抗体可通过胎盘，进入胎儿体内，导致新生儿甲状腺功能减退、低下。母亲产后由于免疫功能的变化，可使甲亢和甲减、甲低的病情加重。母乳具有浓缩碘的能力，通过乳汁，如甲减、慢性甲状腺腺炎，会影响乳汁向婴儿提供碘，导致婴儿碘的不足，发生甲状腺功能减退，而波及脑组织和骨骼的发育。因此这种情况，不宜母乳喂养。

　　患甲亢的病人，产后往往病情加重，需要加大抗甲状腺药物剂量，药物可通过乳汁影响婴儿的甲状腺功能，如他巴佐母乳中浓度高于血中浓度3倍，因此每日服用较大剂量时，也不宜哺乳。母亲服放射性131碘治疗，该药亦会通过乳汁，引起婴儿甲装腺功能减退、低下。因此患此病的产妇不能喂乳。

　　只在得了甲减、甲低就说明自己的甲状腺功能不够了.自然会影响自己和孩子.但是如果在怀孕期间服药合理，能保证指标在正常范围之内，对孩子的影响会小一点.至于到底会影响多少很难量化，毕竟我们化验的那几项也只是一个复杂能量转换体系的几个简单的量化指标.也就是说如果得了甲减，就算是服药到了正常数值，也不能说这个病对孩子就绝无影响了，毕竟还有一些损害是这几个数值表现不出来的.至于那两项检查，也不是专门针对甲减、甲低的，是针对所有有可能胎儿不好的孕妇的。

　　甲亢病人怀孕须知

　　必须指出：甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈，再怀孕也不迟。

　　如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。

　　甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现：心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。

　　甲亢患者初期，雌激素分泌过多，子宫内膜对雌激素的反应强，子宫内膜增生，表现为月经过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血，随着甲亢病程的发展，两个轴系都受到反馈抑制，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，分解、灭活和清除过程加快，子宫内膜便逐渐退化，萎缩，引起月经稀发，经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵，因而可能妊娠。重症者约90%无排卵，自然不能怀孕。

　　甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害。一旦甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。

　　一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。

　　如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，这样会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症（甲低），导致出生后的呆小症。

　　如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。

　　重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲亢病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。

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