甲状腺功能减退症的保健?甲减的饮食调理?

　　保健：

　　1.达到治疗目标后，需终身坚持服药。但在治疗过程中如出现心悸、心绞痛、心律不齐、心动过速、失眠、烦躁、多汗等症状，说明替代治疗剂量过大，应适当减少药量；当原已消失的甲状腺功能减退症症状再度出现时，说明替代剂量不足，需适当增加药量。

　　2.在病情维持稳定情况下一般寒冷冬季适当增加药量，炎热夏季适当减少药量。

　　【药膳食疗】

　　1，理中莲子羹：

　　[原料]党参10g，白术10g，干姜6g，甘草3g，红枣10枚，莲子50g。

　　[制法]将莲子拣杂、去心、洗净，与洗净的红枣同放入大碗中，用温水浸泡1小时，待用。党参、白术、干姜、甘草分别拣杂、洗净、晒干或烘干、切成片，同放入纱布袋中，扎紧袋口，与浸泡的莲子、红枣同放入沙锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮至莲子熟烂如酥，用湿淀粉勾芡成羹。

　　[功效]温补脾阳。用于脾阳虚弱型甲减。

　　[服法]早、晚分食。

　　2，补精膏：

　　[原料]牛髓、核桃肉、人参、山药、红枣各240g，蜂蜜250g。

　　[制法]将牛髓、核桃肉、人参、山药、红枣共捣碎，加蜜煎煮浓缩成膏。

　　[功效]益气健脾，益精填髓。用于脾阳虚弱型甲减。

　　[服法]每次1-2匙，3次/d。

　　3，昆布煨排骨：

　　[原料]干昆布（海带）200g，猪排骨500g，葱、生姜、植物油、黄酒、精盐各适量。

　　[制法]用自来水将十昆布泡发、洗净、切成粗丝。猪排骨洗净、切成小块。炒锅上火，放植物油烧热，放入葱、生姜炸锅，放入猪排骨炒片刻，加黄酒和少许水翻炒至出香味时，与海带一起倒进沙锅内，加适量清水，小火煨至熟，加精盐、黄酒再煨至海带、排骨酥软即成。

　　[功效]化痰软坚，健脾补碘。用于脾阳虚弱型甲减。

　　[服法]当菜佐餐，随意食用。

　　4，菟丝子茯苓糕：

　　[原料]菟丝子30g，茯苓20g，花生米250g，核桃仁250g，五味子10g，山药30g，莲子20g，猪油200g，白糖200g。

　　[制法]将花生米用沙炒熟、过沙、晾冷去衣，将花生仁，核桃仁磨粉。菟丝子、五昧子、山药、茯苓、莲子烘干制粉。将各粉与白糖、猪油揉透压平即成。

　　[功效]温阳补肾，健脾益气。用于肾阳虚衰型甲减，对脾肾阳虚者尤为适宜。

　　[服法]当主食，随意食用。

　　5，蛤蚧参茸丸：

　　[原料]蛤蚧1对，巴戟天20g，人参30g，鹿茸6g，肉苁蓉30g，低度白酒1000mL。

　　[制法]将鹿茸切成薄片，人参切成小段，蛤蚧去掉头足、碎成小块，其余各药均压碎，同前药用布袋装，扎紧口备用。酒倒入小坛内，放入药袋，加盖密封。置阴凉干燥处。放置期间经常摇动几次，经14日后开封。

　　[功效]温肾壮阳，补气益精。用于肾阳虚衰型甲减。

　　[服法]每日早、晚各1次，10～15mL/次，空腹饮。

　　6，海狗肾酒：

　　[原料]海狗肾2个。酒曲200g，梗米5000g。

　　[制法]将海狗肾捣烂酒浸，和酒曲、米，如常法酿酒。

　　[功效]温肾壮阳，益精补髓。用于肾阳虚衰型甲减。

　　[服法]3次/d，每次1～2小杯，空腹饮。

　　7，紫河车人参粉：

　　[原料]紫河车（即胎盘）1具，白参20g。

　　[制法]将干燥紫河车拣杂、微火烘干，与烘干的白参共研成细末，装入空心胶囊，瓶装防潮，备用。

　　[功效]温补脾肾。用于肾阳虚衰型甲减。

　　[服法]每次4粒，温开水送服，2次/d。

　　8，海马酒：

　　[原料]海马2对，高度白酒500mL。

　　[制法]将海马洗净，放入酒罐中，加盖密封，每日振摇1次，浸泡15日后开始饮用。

　　[功效]补肾壮阳，活血散瘀。用于肾阳虚衰型甲减。

　　[服法]2次/d，10mL/次。

　　9，鹿茸香菇菜心：

　　[原料]鹿茸片2g，水发香菇200g，青菜心300g，玉兰片50g，姜米10g，猪油75g，精盐5g，味精、白酒各适量，清汤200g。

　　[制法]将鹿茸片2g，加白酒20mL，分2次浸泡，得鹿茸浸泡洒液。浸泡后得鹿茸片留取备用。将锅放在火上，加入猪油。油热时，先将姜米下锅炸一下，随即香菇、青菜心下锅，用勺煽炒，加入味精、料酒、盐、清汤及鹿茸白酒提取液，用勺搅匀收汁。汁浓时，勾入少量水芡，起锅盛在盘内，把留取的鹿茸片点缀在菜上。

　　[功效]温肾壮阳，补精益胃。用于肾阳虚衰型甲减。

　　[服法]当菜佐餐，随意食用。

　　10，紫菜虾皮山药汤：

　　[原料]紫菜10g，虾皮15g。鲜山药30g，盐、味精、调料各适量。

　　[制法]将紫菜、虾皮、鲜山药清洗干净。入锅，加水适量，煮沸10分钟，加入调料即成。

　　[功效]温补肾阳，补碘益肾。用于肾阳虚衰型甲减。

　　[服法]当菜佐餐，随意食用。

　　11，山萸肉卤鸽：

　　[原料]山茱萸5g，鸽1只，姜、黄酒、酱油、挂皮、味精、糖等调料适量。

　　[制法]鸽子去毛杂、洗净，加山茱萸同卤至烂，加调料即可。

　　[功效]补益肝肾，益气血。用于甲减患者。

　　[服法]当菜佐餐，随意食用。

　　12，海藻炒核桃仁：

　　[原料]杜仲10g，海藻10g，核桃仁20g，植物油、食盐等适量。

　　[制法]先用杜仲煎汁，再将核桃仁用杜仲汁煮。油锅热后先倒入核桃仁炸熟，再倒入海藻同炒即成。

　　[功效]补肾壮腰。用于甲减患者。

　　[服法]洒上食盐等拌食。

　　13，山药杞子虾仁：

　　[原料]鲜山药50g，枸杞子9g，虾仁75g，葱、黄酒、植物油、食盐、胡椒等适量。

　　[制法]山药去皮、洗净、切小方丁，拘杞子洗净备用。虾仁用食盐、蛋清等上浆，待油锅热先倒入虾仁滑油，捞出沥油。山药煸炒焖烂，再倒入枸杞子和虾仁同炒片刻，加调料即可食。

　　[功效]健脾，补肾壮阳。用于甲减伴腰酸腿软无力者。

　　[服法]随意服食。

　　甲减的全称是甲状腺功能减退症，指甲状腺由于各种原因不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要。常出现怕冷、出汗减少、皮肤干燥、表情迟钝、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等临床表现。临床甲减的患病率为1%左右，女性较男性多见，随年龄增加患病率上升。功能减退始于胎儿或新生儿者称呆小病；起于青春期发育前儿童者，称幼年型甲减；起病于成年者为成年型甲减。重者可引起黏液性水肿，更为严重者可引起黏液性水肿昏迷。

　　甲减多为自身免疫性疾病，是一种多基因疾病，其遗传易感性以及发病是由多个基因位点共同决定的，是否遗传还很难说，其遗传概率尚待进一步的研究。

　　甲减的病因很多，常见的有慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本氏甲状腺炎)、甲亢同位素治疗或手术切除后、食物中长期缺乏碘等。甲减一般为永久性，也有部分病人为一过性，如亚急性甲状腺炎、抗甲状腺药物治疗不当等。

　　甲减多见于中年女性，男女之比均为1：5，起病隐匿，病情发展缓慢。老年人由于身体的自然衰老所以免疫力有所下降，各种疾病也跟着到来，而甲减这种最近几年高发病率的疾病，常常被误以为是年纪衰老的表现，而非是什么疾病，为此没有引起老年人的注意，为此也经常被误诊和漏诊。

　　甲减是可以自检的。当出现以下十个症状时考虑应甲减可能，建议到医院就诊：容易犯困，体力和精力都很不足；思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降；体重增加；皮肤干燥；指甲变得很脆，灰白，易折断；常常觉得冷；情绪容易低落抑郁；容易便秘；感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木、血压增高或心跳变慢；胆固醇水平增高等。

　　1甲减患者的营养代谢特征

　　1.碘是甲状腺合成的原料，缺乏碘会使得甲状腺激素合成不足，从而导致甲减的临床症状。碘在体内有保护作用，缺碘可直接影响大脑组织的发育，也可导致胎儿甲状腺功能低下而间接影响大脑发育。缺碘可导致甲状腺肿大，但长期食用含碘高的食物，也可能引起甲状腺肿大。

　　2.缺碘地区的卷心菜、白菜、油菜等蔬菜类食物，含有引起甲状腺肿的物质成分。此外，木薯、核桃等食物也是引起甲状腺肿的因素之一。如因摄入某种物质造成甲状腺肿，当停食该物质，甲状腺功能便可自行恢复。

　　3.每人每天蛋白质量至少超过20克，才能维持人体蛋白质平衡，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时小肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

　　4.甲减病人往往有高脂血症，在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。

　　5.甲减病人每日需能量供给12540~14630千焦(3000~3500千卡)，比正常人增加50%~75%，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。

　　6.为预防骨质疏松、病理性骨折，适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。

　　7.甲减因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。

　　2甲减患者的饮食营养原则

　　1.补充适量碘。碘的每日摄入量应在150微克以上，主要通过食用碘盐来补充，并可多吃一些含碘的食物。碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富。甲减患者甲状腺激素不足，多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成，还有软坚散结作用，对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。因此，甲减患者宜食用海产品海鲜，如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等。但螃蟹性凉不宜多吃，我们平时吃螃蟹沾姜末也是为了避免其寒性。由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，食用海产品最好清蒸，不仅能保持味道的鲜美，还避免油腻，减轻胃肠负担。因缺碘引起的甲减，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。

　　2.忌用生甲状腺肿物质。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿大。

　　3.供给足量蛋白质。在蛋白质营养不良条件下，甲状腺功能有低下趋势。供应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能。每人每天蛋白质应在1克/公斤体重以上，才能维持人体蛋白质平衡。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。也可每日喝250~500毫升牛奶。

　　4.限制脂肪和富含胆固醇的饮食。甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出也较缓慢，因而其血浓度升高，三酸甘油脂和脂蛋白均增高，这在原发性甲减时更明显，其血脂增高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关，故宜限制脂肪的摄入。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等。

　　5.供给丰富维生素，保证摄入各种蔬菜及新鲜水果。

　　6.预防贫血。甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低，还与月经过多、铁吸收障碍、胃酸内因子、维生素B12、叶酸缺乏有关。有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸等。

　　7.饮食要低盐，改变偏咸的饮食习惯。甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，咸的食物会引起水、钠潴留而加重水肿。虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。

　　8.食物选择宜温补食品，少食寒凉性食品，甲减患者怕冷、喜热、乏力，多属中医的阳虚，适宜进食温补。在肉类食品中，羊肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补，适宜甲减患者在冬季食用。蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾，瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳，甲减患者宜多食用。但寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好。

　　3甲减患者的食物选用

　　1.谷物、豆、薯类：以谷类、麦类为主，高粱、豆类、薯类可适当多选。

　　2.蔬菜类：应多选韭菜、芡实、山药、芹菜、白菜、菠菜、油菜、洋葱、芦笋、香菇、大蒜等温性或具有开胃通便、降低血脂作用的品种，忌用番茄、青苦瓜、马齿苋、空心菜、木耳、生藕、竹笋、菜瓜等。不吃凉拌菜。

　　3.果品类：橙子、香蕉、核桃、枸杞子等具有开胃通便、降低血脂作用的品种要多选用，忌用西瓜、甜瓜、无花果、荸荠、柿子、柿饼等。

　　4.畜、禽、鱼、海鲜类：宜选用动物肾脏、麻雀肉、羊肉、狗肉、鱼肉等补虚温阳类品种，含碘多的紫菜、发菜、海参、海蜇、干贝、淡菜、龙虾等也可多用。忌用鸭血、蟹类、蚌肉、牡蛎、蛤蜊、田螺、螺蛳等。

　　5.饮料：不喝冰镇的汽水、果汁、啤酒等，不喝金银花、芦根、白茅根等饮料。不吃冰淇淋。

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