甲状腺囊肿危害
1、专家介绍称,甲状腺囊肿起病时,经常会反复变化,这些和结节有关,其形成机制可能是结节的膨胀性生长,压迫静脉血管,引起循环障碍,因组织缺血发生缩变性,间质内瘀血水肿,液体积聚而成囊肿。
2、甲状腺囊肿垂体TSH的分泌增加,血中TSH水平升高,引起甲状腺肥大增生。另外水或食物中含有阻碍甲状腺激素合成的物质或碘摄入过多,阻碍了甲状腺内碘的有机化过程,从而发生高碘性甲状腺囊肿。
3、若组织发生缺血性坏死,则会形成坏死性囊肿。周围组织坏死,血管失去组织支持而破裂,则会形成出血性囊肿。如果出现浆液性、出血性和坏死性囊肿,囊壁多为纤维结缔组织,上皮细胞较少。
4、结节退行性变形成的囊肿可能是整个结节都发生囊变,亦可部分发生囊变,因而形成部分实性、部分囊性的肿块;甲状腺癌肿可因坏死、出血、液化而形成囊肿,甲状腺囊肿也可发生癌变。
5、压迫气管,比较常见。自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。
6、压迫食管,少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状。
7、压迫颈深部大静脉,可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿,同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。
8、压迫喉返神经,可引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见。
确诊甲状腺肿大需要检查事项如下:
1、内科触诊:检查目的,主要检查颈部肿物是否来源于甲状腺。
2、甲状腺超声检查:检查目的,探测甲状腺肿块的形态、大小、数目及与颈动脉鞘的位置关系;确定肿块是囊性还是实性;明确颈部淋巴结的情况。
3、实验室检查:检查目的,查明甲状腺功能有无异常,协助明确甲状腺肿物性质。
4、颈部正侧位X线检查:检查目的,颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围、不同的钙化影象及与气管、食管的关系。
5、颈部CT、磁共振成像(MRI)检查:检查目的,CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、血管甚至神经的位置关系,充分明确癌肿侵犯范围,为手术实施提供科学依据。
6\甲状腺肿大一般要做血清TSH、T3、T4检查。散发性甲状腺肿大患者一般血清TSH、T3、T4水平正常。晚期自主功能形成时,血清TSH水平下降,FT4水平升高,或FT4水平正常而FT3水平升高。
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