妊娠期甲状腺毒症的两种情况
妊娠期出现的大部分甲状腺毒症主要有两种原因,一种是妊娠期甲亢综合征,另一种是Graves病(GD)。
妊娠期甲亢综合征是指妊娠前半期出现的短暂性甲亢,与妊娠时HCG升高有关,常伴有妊娠剧吐。与GD不同的是,它无甲状腺自身免疫的血清标志物。临床上,无甲状腺疾病史,无甲状腺肿大、眼病等表现常提示妊娠期甲亢综合征的诊断,超声检查正常可用以辅助诊断。(直接接治疗妊娠期甲亢……)治疗妊娠期甲亢综合征多采用支持疗法、处理脱水,不推荐使用抗甲状腺药物(ATD),病情严重者考虑住院治疗。
而妊娠期GD甲亢首选ATD治疗而禁用同位素碘治疗,手术治疗一般很少用,必须时常在妊娠第4~6个月进行。GD甲亢患者怀孕前3个月推荐服用丙硫氧嘧啶(PTU),如果孕前服用甲巯咪唑(MMI),一旦证实妊娠需在妊娠前3个月换成PTU,3个月以后考虑换成MMI或继续用PTU,不建议LT4和抗甲状腺药物的联合应用。由于HCG作用,GD甲亢患者妊娠早期即妊娠1-3个月时甲亢常加重,又由于免疫抑制,妊娠后期即妊娠7-9月时常自发缓解,此时可酌情停用ATD,只需将FT4的目标值维持在正常参考值上1/3。
甲亢患者产后可以哺乳吗?
甲亢患者产后可以哺乳,如果TSH偏低并且TRAb呈阳性,建议使用ATD治疗,同时每天适当补充250μg碘以供小儿所需。由于PTU的半衰期短、乳汁浓密度低,因此为首选。ATD应该在哺乳后立即服用,距离下次哺乳时间4小时,并且分次服用,以减少乳汁中药物浓度。
甲亢的预防是我们每一个人都应该重视的事情,我院的专家表示,甲亢近几年来的发病率持续增高,主要的原因就是人们对于疾病不是很关注,对待疾病通常会抱着一个侥幸的心态。
对于任何人来说,预防甲亢都显得尤其重要。只有做好提前的预防工作,才能避免出现疾病。
甲亢的预防主要可以从以下几个方面来做:
1、心情上:心情的好坏与疾病的预防有着重要的关系,一般来说,当我们的心情变得急躁、抑郁的时候,一定要学会转移自己的注意力。生活中难免有不顺利的事情出现,我们应该学会减压、降压,不要给自己太大的精神负担。
2、注意饮食,合理膳食。一日三餐不仅是给我们的生活提供必要的营养,还需要保证我们身体各方面的营养供应。甲亢患者在饮食方面要注意多吃一些有营养的食物,比如高蛋白、高热量的食物等。
3、保持定期的锻炼,增强自身的抵抗力。抵抗力是预防疾病的根本,尽管我们的工作和生活都比较忙碌,但是每周可以抽出固定的时间来锻炼身体,这也是对自己健康负责的表现。
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平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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