导致甲亢的原因主要有以下几种,其中Graves病约占80%。
1.Graves病
Graves病是由于甲状腺过度活跃造成的,也是甲亢最常见的病因,其甲状腺不再受垂体分泌的TSH控制。
Graves病具有遗传性,女性的发病率比男性高五倍多。压力、吸烟、颈部的辐射刺激、药物和微生物感染(如病毒)等都可触发Graves病。
Graves病可以通过甲状腺B超检查和血液检查诊断。
2.功能性甲状腺结节
像身体的许多其他部分一样,甲状腺也会随着年龄的增加而发生老化。通常,这些老化的部分不再合成甲状腺激素,而且对于这种老化也不需要治疗。
但有时,这些老化部位可能发生病变,不再受垂体分泌的TSH调节而直接分泌甲状腺激素,最终导致甲亢。对于大于3cm的结节,更容易发生这种病变。
这种单个的,可以自由分泌甲状腺激素的结节叫做功能性结节,如果出现多个功能性结节,那就是毒性多结节甲状腺肿。这种类型的甲亢占所有甲亢病因的15%左右。
功能性结节通过甲状腺B超检查很容易被发现。
如何预防甲亢
在生活中,许多人容易把甲亢和地方性甲状腺肿混淆。其实,这是两种截然不同的疾病,尤其是在进食上,其原则恰好相反。碘是甲状腺素合成的原料,多吃含碘多的食物会给甲状腺提供大量原料,从而合成大量的甲状腺素,使已有的甲亢病情进一步加重,所以甲亢患者应忌吃各种含碘丰富的药物及食物,如海带、海藻、紫菜,以及海鲜类鱼、虾,中药的昆布、黄药子等。而地方性甲状腺肿是因为缺碘,使甲状腺激素合成减少,引起甲状腺代偿性增大,故多吃海带等含碘丰富食物可以预防此病的发生。
如何预防甲亢
避免诱发甲亢的因素,如不吃含碘高的食物药物;增强体质、预防感冒,避免导致甲状腺炎伴甲亢;合理按需服用甲状腺制剂(左旋甲状腺素片、甲状腺片),避免药源性甲亢。
避免精神刺激或创伤,养成良好的有规律的生活、学习、工作习惯,陶冶情操,平衡心理。
甲亢患者代谢率高,消耗量大,宜进食高蛋白、高维生素、高热量食物以满足身体需要。特别注意补充B族维生素,包括维生素B1、B6、B12以及叶酸等。
甲亢可因多汗、腹泻导致脱水或低钾性周期性肌麻痹,故应注意补充水分和钾盐,多食水果。
烟和酒都有兴奋作用,对甲亢患者有不良影响,故应避免。
甲亢患者可有肝损害、粒细胞减少,亦可继发(或伴发)糖尿病,应注意观察,定期复查,作相应的处理。
患甲亢的女性,一般而言不宜妊娠,因为妊娠期激素水平变化较大,有可能加重病情而对患者和胎儿不利。
患有甲亢但已治愈的产妇才可以哺乳,否则要慎重。甲亢病情过重的患者,由于代谢增强、消耗较大,如果哺乳会加重她的营养消耗和病情,且乳汁营养质量不高,会含有甲状腺素和抗甲状腺药物等,这些都可能对婴儿不利。对于病情较轻的产妇,也要考虑到抗甲状腺药物对婴儿的影响,从慎重的角度出发,用人工代乳品比较有利。
甲亢有一定的遗传倾向,也就是说部分甲亢患者的子女可在环境等因素的诱导下发病。
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