甲状腺相关眼病患者由于肌肉炎性浸润、肿胀、弹性下降和纤维化,常表现为复视和眼球运动受限。在临床上易累及垂直肌如上直肌和下直肌,早期可表现为疲劳和不适,间歇性复视,严重病例会进行性加重,早晨和傍晚症状更明显。
上下复视之初,患者感觉视物模糊,轮廓不清,尤其是物体的水平线为虚影,这时如果交替闭合双眼,两眼单看都是清楚的,这时有可能开始复视了。
复视小于5cm时,自己感觉不到,只感到视物模糊。简单有效的识别方法:在距离自己2~4米的墙上找一条明显的水平线(瓷砖缝或帖一条一米左右的有色胶带或纸条),伸出左手或右手置于双眼前方30cm左右,将两眼视线隔开,双眼平视,可见在手掌两边各有一条水平线,如果两条水平线高度相等,则属正常;而复视患者手掌两边看到的水平线高度是不同的,垂直距离越大,复视越严重。
患者白天应戴深色眼镜,避免阳光的刺激,为防止发生角膜炎、结膜炎,可用抗生素眼膏、甲基纤维素眼药水或氢化可的松眼药水点眼,睡前徐眼药膏,并用清洁纱布覆盖,睡眠时抬高头部.以减轻眼部肿胀.
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