继发性甲状旁腺功能亢进症的手术适应症:侵性肾衰竭引起继发性甲旁亢的症状和并发症明显而难U消除。如严重窟痒、广泛软组织钙化、骨折、骨痈、囊性纤维骨炎、彩用其他原因解释的神经精神症状。
血清gg磷乘积持续>或血清钙>2.75m咖1儿。经cT及核累扫描及超证实甲状夯腺明显增大旦PTH明显增高。肾移植后持续高血钙6个月U上,或虽一度好转,又复发升高,ALP亦高。证实为三发性甲夯亢。
术前准备,肾衰竭继发性甲夯亢病人手术前控制好高血压、纠正高钾血症、高钙危象、血容量过高或过低。于术前2d连续做血液透析使血液情况比较正常并使病人于手术后次日不必血适及使用抗凝药,免发生出血意外。尽可能使术后透析推迟2—做腹膜透析者延续至手术前用药时lf术后4—6h麻醉清醒后即可恢复腹膜透析。