游离甲状腺激素增高或可增加心源性猝死风险

　　心源性猝死（SCD）是指短时间内因心脏原因导致的意外死亡，死亡通常在症状出现1小时之内发生。研究表明，75%SCD因冠状动脉性心脏病（CHD）所致，因此，SCD危险因素与CHD极为相似，但目前在普通人群中预测SCD的能力仍非常薄弱，因此，识别已知心血管危险因素之外的其它危险因素意义重大。

　　既往研究表明，甲状腺功能异常增加心血管危险因素及疾病发生风险，甲减或亚临床甲减与血脂紊乱、冠心病有关，而甲亢或亚临床甲亢与房颤、冠心病或心衰有关，但甲功异常与SCD风险之间的关系尚属未知。

　　为此，来自荷兰Erasmus大学医学中心的Chaker博士等进行了一项研究，研究发现游离甲状腺激素（FT4）升高增加SCD风险，研究结果发表在Circulation杂志上。

　　研究共纳入10318名年龄≥45岁的参与者，平均随访9.1年，通过构建年龄和性别校正的Cox比例风险模型评估促甲状腺激素（TSH）和FT4与SCD风险之间的关系，其它校正因素包括高血压、血胆固醇及吸烟等。

　　研究结果表明，随访期间共发生261例SCD，较高水平FT4增加SCD风险，对于甲状腺功能正常的参与者，高水平FT4同样增加SCD风险，且独立于其它心血管危险因素。相反，高TSH水平虽降低SCD风险但无统计学意义。另外，随着FT4水平的升高，10年SCD风险从1%增加至4%。

　　研究得出，高FT4增加SCD风险，FT4可作为普通人群SCD风险预测及筛选标志物，未来需进一步研究评估FT4在SCD危险分层中的价值。