甲状腺肿瘤症状 教你如何治疗甲状腺肿瘤

　　甲状腺肿瘤是一种发生在颈部的肿瘤，在日常生活中非常普遍。甲状腺肿瘤有很多类别，不同的类别有不同的发病原因，而且诱发甲状腺肿瘤的因素有很多。那么你知道引起甲状腺肿瘤的真正原因有哪些吗？今天小编就向大家介绍甲状腺肿瘤的知识，赶紧来了解一下吧！

　　甲状腺肿瘤是什么

　　甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。

　　甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显，患者一般都能及时就诊。

　　甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部。

　　发病机制

　　甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确，但是其相关因素包括许多方面，主要有以下几类：

　　1、癌基因及生长因子

　　近代研究表明，许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。

　　2、电离辐射

　　目前已查明，头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。

　　3、遗传因素

　　部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病，在一些甲状腺癌患者中，常可询及家族史。

　　4、缺碘

　　早在20世纪初，即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点

　　5、雌激素

　　近些年的研究提示，雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺，尚不明确。

　　甲状腺肿瘤的分类

　　甲状腺良性肿瘤很常见，在颈部肿块中，甲状腺瘤约占50%。

　　一般无明显症状，当瘤体较大时，会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。

　　因甲状腺良性肿瘤有恶变可能，一部分虽然是良性，但呈“热结节”(即高功能性)，所以需要积极治疗。

　　1.甲状腺腺瘤

　　甲状腺腺瘤(thyroidadenoma，TA)是最常见的甲状腺良性肿瘤，病理学分为滤泡型腺瘤(follicularthyroidadenoma，FTA)和乳头型腺瘤(papillarythyroidadenoma，PTA)两种。

　　以前者最常见，约占甲状腺腺瘤的70%~80%，后者相对较少见，应与乳头状癌鉴别。腺瘤周围常有完整包膜。其原因不明，可能与性别、遗传因素、射线照射(主要是外放射)及TSH长期过度刺激有关。

　　甲状腺腺瘤多见于40岁以下女性，起病隐匿，以颈部包块为主诉，多无症状，病程中突然增大(出血)者常伴有局部胀痛。

　　查体发现颈前区结节，多为单发，呈圆形或椭圆形，常局限于一侧腺体，质地中等，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。

　　如伴有囊性变或出血，则结节大多因张力高而“质硬”，可有压痛。彩色多普勒血流显像(ColorDopplerFlowImaging，CDFI)显示包块边界清楚，血供不丰富，可有囊性变。

　　甲状腺腺瘤有引起甲亢(发生率约20%)和恶变(发生率约10%)的可能，原则上应早期切除。一般应行患侧甲状腺大部切除(包括腺瘤在内)。

　　如腺瘤小，可行单纯腺瘤切除术，但应楔形切除，即腺瘤周围应裹有少量正常甲状腺组织。切除标本必须立即行冰冻切片检查，判断有无恶变。

　　2.结节性甲状腺肿

　　节性甲状腺肿(nodulargoiter，NG)的原因可能是由饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏所致，病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而于体检时偶然被发现。

　　大多数呈多结节性，少数为单个结节。大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿，久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化，甚至骨化。

　　甲状腺出血往往有骤发疼痛史，腺内有囊肿样肿块；有胶性结节者，质地较硬；有钙化或骨化者，质地坚硬。

　　一般可保守治疗，但结节因较大而产生压迫症状(呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑)、有恶变倾向或合并甲亢症状时应手术治疗。