甲状腺疾病是一种常见疾病,而且发病率很高,我一年来做了700多例手术,其中有500多例手术是甲状腺疾病,而且绝大部分都是与甲状腺结节有关的疾病。深圳鹏程医院甲状腺主任表示,虽然近90%的甲状腺结节都是良性的,但还是有10%的人可能患有甲状腺癌。因此,及早查出甲状腺结节,并及早进行有效治疗,是避免甲状腺癌最有效的方式。
目前高清的甲状腺彩超检查,是筛查甲状腺结节最有效的方法,甲状腺彩超能够发现只有1~2毫米的结节,还能较好地确定结节的数目、位置、形态、边界、质地、硬度、血供等,这些信息有助于判断甲状腺结节性质。
彩超检查只是甲状腺结节良恶性鉴别的间接依据,诊断的金标准是细针穿刺活检。阙光星主任介绍,甲状腺穿刺是在B超引导下,采用细针穿刺抽吸病变部位组织,然后在显微镜下观察细胞的形态,以获得结节良恶性鉴别的直接证据。这种检查方式被医学界奉为检测甲状腺结节的“金标准”。
要不要手术切除,既看大小也看位置
阙光星主任表示,甲状腺结节很难用“大小”来判断它的影响。因为,结节不仅要看大小,还要看血供、质地、边界等;另外,由于甲状腺的位置特殊,如果结节的位置正好挨着气管,容易压迫到喉返神经,即便确定为良性也要去除。甲状腺癌的恶性程度较低,一般不危及生命,但是肿瘤可能会影响周围的神经,尤其对喉返神经的压迫最常见,所以甲状腺结节的生长位置对诊断很重要。
专家解读:以下情况说明结节比较容易出现癌变
1、年龄小于20岁或大于60岁
2、曾有头颈部的放射治疗史
3、男性甲状腺结节患者
4、有甲状腺髓样癌的家族史
5、结节生长迅速、声音嘶哑
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