甲亢性腹泻是指甲状腺功能亢进性腹泻,多为顽固性腹泻。目前西医治疗尚没有满意的疗法。应用中药治疗甲亢性腹泻30例,取得较为满意的疗效,现介绍如下。
一、临床资料
甲亢性腹泻患者30例,其中男9例,女21例;年龄18~48岁,平均年龄36岁;病程6个月~5年,平均为2年;均排除直、结肠器质性病变。
二、临床表现
30例甲亢性腹泻患者均表现为大便呈糊状,泻下不爽,肛门灼热感,每天如厕5~15次不等。患者因此极度消瘦,有的表现为恶病质状态,脐腹灼痛,心烦口苦,性情急躁易怒,心慌,多食易饥,多汗,突眼,颈部增粗,舌质红绛,少苔,或舌质红,干燥,脉细数。甲状腺功能测定T3、T4水平增高。
三、治疗方法
处方:黄连、甘草各6克,炮姜3克,五倍子、石斛、当归各10克,白芍12克,阿胶(烊化)、山药各15克,沙参20克。
加减:心烦、口苦、性情急躁易怒者,加夏枯草10克,炒栀子8克;多食易饥者,加知母10克;突眼、颈部增粗者加丹参15克,穿山甲10克。
用法:每日1剂,水煎分3次口服,30天为1个疗程。
四、治疗效果
疗效标准:治愈:排便正常,其他症状全部消失;显效:腹泻明显改善,粪质接近正常,其他症状大部分消失;有效:腹泻改善,其它症状均有好转;无效:腹泻及其他症状均无改善。
疗效:治愈9例,显效10例,有效6例,无效5例,总有效率83%。
五、体会
甲亢性腹泻是由于甲状腺机能亢进时,过多的甲状腺素使肠蠕动兴奋性增加而出现腹泻,也就是胃肠病样甲亢,乃内分泌代谢失调导致胃肠功能紊乱所致。本病属中医学“瘿病”、“泄泻”范畴,起因于长期忿郁恼怒、情志内伤,郁久化火、火旺阴伤,内热与肠中之湿相搏,导致湿热互结,肠道传导失司,故大便呈糊状,泻下不爽。口渴、尿黄为湿热内蕴之象。因而阴津亏损、湿热偏胜是导致甲亢性腹泻的主要病因。故治拟养阴生津、清热燥湿、涩肠止泻,方以驻车丸加味。药用黄连为君药,清热燥湿;当归、阿胶养阴和血;少佐炮姜以制黄连苦寒太过;白芍、甘草酸甘化阴、和营止痛;山药、五倍子健脾涩肠止泻;石斛、沙参养阴生津。诸药合用,具有抗炎、收敛、止泻作用。
甲亢性腹泻患者在治疗的同时应保持心情舒畅,保证营养供应,多吃新鲜蔬菜、水果及钙质较多的奶类、豆浆、鱼虾等食物,保持维生素的供应,避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。如此能协同治疗,提高疗效。
收敛止泻,解毒消食。用于湿热泄泻,伤食泄泻。
健客价: ¥26.5美沙拉秦肠溶片: 1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗; 2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。 美沙拉秦栓:用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥336调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥15调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥29调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥18温中止痛,解毒辟秽,和胃止泻。用于胃痛,腹痛,恶心腹胀,呕吐泄泻,急性胃肠炎,胃痉挛。
健客价: ¥9清热燥湿止泻,行气宽中止痛。用于急性腹泻之湿热证,症见大便泄泻、泻下急迫或泻下不爽,腹胀或腹痛,恶心,口干,小便短黄,舌苔白腻或黄腻,脉濡或滑。
健客价: ¥25温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.5平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥40平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥50中医:收敛止泻、健脾和胃。用于脾胃气虚所致泄泻,急慢性肠炎、消化不良、肠功能紊乱等见上述候者。彝医:嗨补习希,嗨补扎凯奴。
健客价: ¥15清热止泻。用于肠炎、胃炎、腹泻、泄泻、痢疾。
健客价: ¥64平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥38清热祛湿,化滞止痢。用于肠中蕴热引起的红白痢疾,腹痛下坠,饮食无味,四肢倦怠。
健客价: ¥23平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥16美沙拉秦缓释颗粒:溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。 固肠止泻丸:调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥780清热利湿,收敛止泻。用于赤痢、热泻、肠炎等。
健客价: ¥5羔羊胃提取物维B12颗粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。 蒙脱石散: 1.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥186止泻作用
健客价: ¥18补气健脾,和胃生津。用于小儿腹泻呕吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客价: ¥16清热燥湿。用于细菌性痢疾,肠炎,婴幼儿腹泻属大肠湿热者。
健客价: ¥15酪酸梭菌肠球菌三联活菌片:改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。 复方谷氨酰胺肠溶胶囊:用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥409复方嗜酸乳杆菌片(益君康):用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如轻型急性腹泻等。 固肠胶囊(达仁堂):散寒清热、调和气血、涩肠止泻。用于寒热错杂、虚实互见之久泻者。症见大便清稀或夹有少许白拈冻,或完谷不化,甚则滑脱不禁,腹痛肠鸣,畏寒肢冷,腰膝酸软。
健客价: ¥768美沙拉秦栓(天宏):用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。 美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎):溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥830