2014-11-04
哪些骨折要开刀要知晓
复位的基本方法有两种，即手法复位和手术复位。前者由医生运用牵、拉、端、提、挤、按、旋转等手法技巧，将断骨复位;后者则是切开皮肉，在直视下将断骨对好，并用板、钉等接骨材料将其牢固固定。手法复位对身体干扰小，痛苦轻，愈合好，但由于隔着皮肉，复位效果常不够理想。因此，在许多情况下需要进行手术治疗，这种手术称为切开复位内固定或切开整复内固定。
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手术治疗。即行腱鞘切开术，手术效果较好，不易复发，但有时并发肌腱粘连。适用于注射治疗无效，以及有弹响或闭锁现象的腱鞘炎。
滑膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能。
复位的基本方法有两种，即手法复位和手术复位。前者由医生运用牵、拉、端、提、挤、按、旋转等手法技巧，将断骨复位;后者则是切开皮肉，在直视下将断骨对好，并用板、钉等接骨材料将其牢固固定。手法复位对身体干扰小，痛苦轻，愈合好，但由于隔着皮肉，复位效果常不够理想。因此，在许多情况下需要进行手术治疗，这种手术称为切开复位内固定或切开整复内固定。
神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。如不能修复神经，可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术，效果较好，肱三头肌瘫痪影响不甚严重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板，以减少伸肌过度牵拉，影响疗效。
多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状，或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便失禁。
局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛，腕和拇指活动时疼痛加重，局部压痛。
对不能耐受麻醉的患者不可强求复位，可于局麻下穿针固定。主要目的在于稳定骨折端，有利于护理，有助于早期坐起等活动，减少并发症。但外固定架固定术后护理较麻烦，存在针道感染之风险，且对膝关节屈伸活动有一定影响。所以、对于不能接受短重建髓内钉内固定术者可考虑选用。
骨折多表现一个或多个椎体的压缩;患者多表现为腰背部疼痛且无明显神经根受压体征，拍片检查时发现椎体存在凹陷性或楔形骨折;骨折好发于胸腰段，胸椎多于腰椎，可引起驼背畸形。
有学者认为若能使其不致于因为麻醉和手术打击而出现代谢失衡，还是手术治疗效果较好。因此，针对老年骨质疏松骨折患者特点，结合各医疗机构的具体情况选择具体治疗方法。但手术治疗时应基本原则:
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