专家指出,人们常说的“关节炎”或“风湿”在医学上多为骨关节炎。其实寒冷并不会直接导致骨关节炎。不过,“寒冷天气下重视关节保暖也没有错”。
要区分风湿和骨关节炎
人们常说的“关节炎”或者“风湿”在医学上多为骨关节炎。“门诊中很多骨关节炎的病人自称患有风湿,但他们说的风湿和医学概念上的风湿是有区别的”。专家说,寒冷确实不会直接导致关节炎,但如果本来患有关节炎,寒冷会加重其症状。
专家也表示,医学上定义的骨关节炎,是随年龄老化而导致的关节退化,或者创伤造成的关节损伤引起。专家说,骨关节炎大体分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎是指,没有外伤、因年老导致的肌体老化,跟自身的遗传等因素有关,比如骨质疏松。继发性骨关节炎是因有创伤、反复劳累或者炎症(风湿、类风湿)等因素导致的。
为什么会出现民间对寒冷导致关节炎的误读?专家解释,有关节炎的人在寒冷条件下会加剧症状,平常不太在意,天冷就会特别明显,“寒冷可能是一个诱发因素,但不是主要原因。”专家说,痛感是炎症介质刺激到痛感神经产生的,从中医角度讲,“天冷血液循环不是那么畅快,炎症介质不容易被带走,就很容易感觉到疼痛。”此外,有研究认为,寒冷天会使人产生负面情绪,而负面情绪可以降低疼痛阀值,因此使人感受到疼痛。
寒冷不是直接致病元素
《内科学》上指出,目前已知骨关节炎发病的危险因素包括高龄、肥胖、雌性激素缺乏、骨密度异常(骨质疏松与骨硬化)、过度运动、吸烟、维生素D缺乏,以及创伤、关节形态异常、关节周围肌肉无力、反复的应力负荷等机械因素。其中并不包括寒冷天气这一项。
“骨关节炎的病因到现在还不明确”,曾勤说,年轻时受过伤、做过重体力活,或者出车祸、骨关节固定不佳,都会导致骨关节炎。专家指出,寒冷情况下不注意保暖,对关节有间接损害,但和骨关节炎没有直接因果关系。寒冷只能说是一个风湿关节炎的诱发因素,也会对一般的关节炎产生影响。
“年轻人不注意保暖,将来可能比别人出现关节的提前退化。”专家说,很多病由腿引起,很多老年人天气一转凉就关节疼痛。“冬天可以穿超过膝关节的长靴,最好弄个护膝,因为膝关节没有脂肪也没有肌肉来保暖,它受冷刺激造成的损害比其他部位大。”专家也表示,的确没有证据表明寒冷会导致关节炎,但就此作出“冬天穿裙子穿单裤不会因此患上关节炎”的结论有待斟酌,“实际上,寒冷天气下重视保暖关节并没有错。”
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