三类骨性关节炎易被忽略

 　　广州军区总医院中医科副主任韦嵩博士表示，老百姓多把骨性关节炎等同于膝关节炎，或脚、踝等负重关节的问题，实际上，手指指间关节、脊柱和髋关节也是骨关节炎的多发部位，但往往容易被患者和经验不足的医生忽略，造成漏诊和误诊，给病人带来持久的痛苦。

　　据悉，骨性关节炎与年龄、遗传、关节劳累有关，干重体力活者、从事剧烈运动的运动员、经常做家务的家庭主妇等，都是骨性关节炎的高发人群。

　　1.三类骨性关节炎易被忽略

　　林伯的腰痛有一年多时间了，每每发作起来，腰椎正中就会疼痛且僵硬，不能久站久走，否则臀部和大腿内侧也会跟着痛。为了这个病，林伯看过好几家医院，有说坐骨神经痛的，有说腰椎间盘突出的，可药吃了治疗也做了，还是时不时发作。最后，林伯来到广州军区总医院中医科，被确诊为骨性关节炎，而不是所谓的坐骨神经痛或腰椎间盘突出。

　　“膝关节以外的骨性关节炎常常会被忽略，比如脊柱的骨关节炎经常被误认为坐骨神经痛和腰椎间盘突出，手指间的骨性关节炎被当成类风湿性关节炎或痛风，髋部的骨性关节炎因引起大腿内侧疼痛，也常被当作腰部的疾病来对待。这三类骨性关节炎在临床上其实比较常见。”

　　2.老人锻炼不宜跑步、爬山、爬楼梯

　　韦嵩表示，老年人不宜跑步包括慢跑，因为年老，软骨弹性差，跑步过程中关节的撞击力太大，会破坏骨结构。老年之后学打太极拳也不妥，因对体位要求高，特别屈膝位对关节损伤很大。此外，不宜做的运动还有爬山、爬楼梯等，这些也会造成关节磨损。比较适宜老年人的运动是游泳、散步、骑自行车。锻炼过程中如出现疲劳、疼痛就应该停止，适当休息。肌肉的锻炼对关节血液循环会产生好的影响，建议老年人坐在或躺在床上，绷直双腿，将足背向头方向慢慢收紧，再慢慢放松，可有效锻炼肌肉力量。

　　骨性关节炎与缺钙没有直接关系，因此，补钙不是一个有效的治疗手段。韦嵩认为，老年人首要是注意营养均衡，也可以食疗，如用杜仲、狗脊、五爪龙煲瘦肉、排骨汤，对预防骨性关节炎加重有帮助。

　　3.骨性关节炎部位不同表现不一

　　韦嵩说，骨性关节炎之所以易和多种疾病混淆，一来是因为大家认识不够，二来，也有症状极其复杂的因素，在不同部位，骨性关节炎的表现并不一样。

　　膝关节的骨性关节炎，会有关节肿胀、疼痛、晨僵（不超过半小时）、关节摩擦感或摩擦音，常是起病缓慢；手指的骨性关节炎表现为远端关节疼痛为主，整个手僵硬感，指尖远端长出像牛角一样的畸形骨，有压痛感；脊柱的骨性关节炎往往是腰椎正中僵硬、疼痛，痛感可放射到臀部和大腿内侧，患者走路不能持久，严重的走两三百米就要坐下休息，待疼痛缓解后才能再走；髋关节的骨性关节炎夜间疼痛尤为明显，患者不能下蹲，上下楼梯疼痛加重；脚趾的骨性关节炎常表现为“拇外翻”，即双脚大拇指向脚背外侧翘起，可形成增生性肥大，压住旁边的趾头。

　　4.治疗骨性关节炎没有特效药

　　韦嵩指出，治疗骨性关节炎没有特效药，所有药物都只能缓解症状，因此，这个病容易反复。但急性发作期间可服用消炎止痛药，同时，进行针灸、推拿、热疗等，均有助于软骨的修复和生长。此外，该院推出的针刀镜治疗不但能清理、冲洗关节内的炎症物质，修复关节面，还能对关节周围的软组织进行疏通、松解，损伤也比关节镜手术要小。不过，有10%左右的患者没法自行缓解，通过理疗、药物达不到疗效，病情持续加重，会导致骨质破坏、关节融合、畸形，则必须要做关节置换手术。

　　不少患者认为骨性关节炎是骨刺造成的，而一些不良商家趁机宣传能“消除骨刺”，对此，韦嵩明确指出：“骨刺也是骨头，要是能消除骨刺，那正常的骨头不也给溶掉了？这些都是骗人的，大家千万不要上当。”