经我们应用俯卧旋臂法治疗的患者共36例,其中,男性29例、女7例,年龄在14~46岁之间。他们之中,右肩脱位22例、左肩脱位14例、锁骨下脱位9例、喙突下脱位27例,伴有肱骨大结节骨折3例。所有患者均部为新鲜脱位,但其中有习惯性脱位者14例。应用上述方法,在医生指导下未依靠牵引自行复位成功者6例,其中习惯性脱位者4例。复位用时间最短为0.5分钟、最长为15分钟,平均为4分钟。
具体方法为:患者俯卧位,患肩上肢自然悬垂于诊疗床侧下方。手臂适当的做向内旋转划圆动作,动静结合,范围可大可小。部分患者于数分钟内自行复位,可感觉到肱骨头顺势还纳回关节盂的弹响声。对未复位者,术者握住患者肱骨下段一边向下牵引,一边做逆时针旋臂动作;也可以在嘱患者向内旋臂的同时,用双手拇指向下、向关节盂内推压肱骨头进行复位。对于难复性肩关节前脱臼,可以嘱患者多垂臂俯卧一会儿,待肩部肌肉放松后再用上述方法复位。复位后,患者改坐位,试将患手搭在健肩上证实复位成功。以绷带固定患肢于肩关节内收内旋、肘关节屈曲90度以上位。用X线证实肱骨头还纳,肱骨大结节骨折自动复位。固定时间一般为3周。
上述患者在治疗后均符合复位标准:方肩消失,肩峰恢复饱满状态,触诊可及肱骨头在关节盂内;杜加斯征检查阴性;X线片可见肩关节恢复正常结构。
所有患者在整复过程中均未施用麻醉,并一次复位成功。在非习惯性脱位患者中,有2例难复性脱位,辅以肩关节零度位法复位成功。全部病例在治疗中,均未出现骨折或血管、神经损伤等并发症;复位1~3个月后随访,没有肩关节明显疼痛及功能障碍者。
肩关节脱位的整复方法较多。传统的科赫尔法操作比较复杂。而现在常用的希波克拉底法,由于肩袖诸肌、三角肌和肱二头肌等拮抗作用,在牵引时需要很大力量,在足蹬手拉过程中,有发生腋部血管、神经损伤和加重关节周围软组织损伤的可能。科赫尔法和希波克拉底法均含有内收手法,当牵引时过早内收,杠杆力可造成肱骨外科颈骨折。斯廷森法与我们的复位法相似,但要依靠足够的外力强行克服肌肉的紧张痉挛,操作要依靠器械帮助。
俯卧垂臂能减少肩关节处于非正常状态的程度,通过减少疼痛使肌肉放松,有利于进行旋臂运动。在复位过程中,术者可根据脱位情况灵活施用其他手法,及时调整牵引力的大小和方向,使肱骨头在关节盂周围旋转运动,消除关节囊紧张和肱骨干的剪力作用,避开肱二头肌肌腱的缠绕,提高了肱骨头纳入关节盂的几率,可降低引起肱骨外科颈骨折或关节软骨损伤的几率。而且,俯卧旋臂法要求简单,特别适用于现场自救,值得推广。
用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥48用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥128用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥45用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥22用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥118用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥30用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥45用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥366用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥36用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥290用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥36适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥381.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥28用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥248健骨生丸:活血化瘀、通经活络、养血生骨。用于瘀血阻络,筋骨失养所引起的股骨头坏死等症。 盐酸氨基葡萄糖胶囊:用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥8350健骨生丸:活血化瘀、通经活络、养血生骨。用于瘀血阻络,筋骨失养所引起的股骨头坏死等症。 盐酸氨基葡萄糖胶囊:用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥16520骨化三醇软胶囊(盖三淳): 1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。 维D钙咀嚼片(迪巧):用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质
健客价: ¥449适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥8适用于风湿关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、肩关节周围炎、颈肩腕症候群、痛风及外伤和手术后消类镇痛。
健客价: ¥18通络生骨胶囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死,症状髋部活动受限,疼痛,跛行,肌肉萎缩,腰膝酸软,乏力倦怠,舌质偏红或有淤斑,脉弦。 硫酸氨基葡萄糖胶囊:适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥4980通络生骨胶囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死,症状髋部活动受限,疼痛,跛行,肌肉萎缩,腰膝酸软,乏力倦怠,舌质偏红或有淤斑,脉弦。 硫酸氨基葡萄糖胶囊:适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥9850用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥48用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥32