并非只能置换早发现早治疗是关键！

2019-05-21 来源：大豫骨科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：所有病情的发展都分阶段，股骨头坏死也不例外；因股骨头坏死初期症状不明显，所以不太容易引起患者的关注，因此往往会错过最佳的治疗时期而延误了病情。

所有病情的发展都分阶段，股骨头坏死也不例外；因股骨头坏死初期症状不明显，所以不太容易引起患者的关注，因此往往会错过最佳的治疗时期而延误了病情。

疼痛

股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。

疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区（髋关节周围）、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

跛行

股骨头坏死会出现进行性短缩性跛行，是由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所导致。

早期患者往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

障碍

髋关节功能障碍主要症状有：外展、内收前屈后伸困难，下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活，患肢短缩，肌肉萎缩。

股骨头坏死的发展阶段

早期股骨头坏死

晚期股骨头坏死

Ⅰ期有疼痛症状，骨扫描和磁共振同时呈阳性：

ⅠA磁共振股骨头病变范围<15%

ⅠB股骨头病变范围15-30%

ⅠC股骨头病变范围>30%

Ⅱ期股骨头斑片状密度不均、硬化与囊性变形成，平片与CT没有塌陷表现，磁共振与骨扫描阳性，髋臼无变化：

ⅡA磁共振股骨头病变范围<15%

ⅡB磁共振股骨头病变范围15-30%

ⅡC磁共振股骨头病变范围>30%

Ⅲ期正侧位照片上出现新月征：

ⅢA新月征长度<15%关节面或塌陷小于or<2-mm

ⅢB新月征长度-占关节面长度15-30%或塌陷2-4mm

ⅢC新月征长度>30%关节面长度或塌陷>4-mm

Ⅳ期关节面塌陷变扁、关节间隙狭窄、髋臼出现硬化变化、囊性变和骨质增生。

股骨头坏死发病率高、致残率高，医生一般会建议患者要尽早治疗，把握治疗的黄金时间。那么，什么是股骨头坏死治疗的黄金时间呢？

一般来说，从股骨头坏死起病出现症状到股骨头塌陷，大概要两年左右的时间。而这段时间，就是患者诊断治疗的黄金时间。当然，受年龄等因素影响，个体之间会有一些差异。

为什么要把握黄金时间？

在这段黄金时间里，医生能够针对病情，采用相应的治疗措施。这种保髋治疗具有针对性的治疗，不仅能够避免病情进一步恶化，甚至使坏死的组织自行修复，避免或者延缓髋关节置换的命运。

没有及时治疗会怎么样？

遗憾的是，由于早期股骨头坏死症状较轻，对患者的生活并没太大的影响，因此并没有引起大多数患者的重视。

部分患者在病情一步步恶化后，最终导致了晚期股骨头塌陷，不得不进行髋关节置换手术。

然而置换手术后，不仅并发症层出不穷，无论哪种原因引起的感染都会产生严重后果，最终导致假体松动，手术失败。严重感染可导致患者瘫痪。

此外，不少患者是30-50岁的青壮年，不仅是社会主要的劳动成员，也是家庭的支柱。

而人工股骨头的使用年限只有10年左右，患者必然会面临着第二次翻修，后期个人和家庭的生活状况令人担忧。

这也是为什么医生会建议患者要把握治疗的黄金时间，尽早治疗的原因所在。

股骨头坏死并不可怕，只要患者能做到早发现、早诊断，把握住治疗的黄金时间，就能得到很好的恢复。反之，如果耽误了治疗的黄金时间，把小病拖成大病，Ⅰ期拖到Ⅳ期。不仅治疗难度加大，会耗费更多金钱和精力。

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