“医生,早上我们家宝宝不肯爬楼梯,我就拉了一下他的手,他就开始哭,说疼,怎么也不肯动那只手了,我在社区医院拍了个片说没有问题,但宝宝那只手就是不肯动,您帮忙看看吧!”一位焦急的家长抱着孩子前来就诊。医生检查了一下,摸了摸手肘,转动了几下小胳膊,只见刚刚还大哭的小朋友突然止住了哭声,医生逗了一下,小朋友就能抬手拿东西了,也不喊疼了,医生看着不明原因的家长说道:“是桡骨小头半脱位,已经复位回去了。”
咦,什么是桡骨小头半脱位呢?为什么拉了一下孩子的手就不能动了呢?
桡骨小头半脱位,俗称“牵拉手”、“肘错环”,是儿童常见的损伤,常发生在家长牵拉孩子走路、上台阶时,或是拉胳膊穿衣时。
主要是由于猛力牵拉小儿前臂,造成肱桡关节松动,加上儿童的桡骨小头发育不全,头小颈粗等情况,引起环状韧带不全滑脱,阻碍关节自行复位而产生半脱位。
有的孩子表达不清具体是哪里疼,但不敢举动患肢。医生在查体时,肘关节无明显肿胀、畸形,桡骨小头处有明显压痛,X片检查正常。考虑到孩子的前臂之前受过牵拉,基本可以确诊为桡骨小头半脱位。
那么,当宝宝出现桡骨小头半脱位时,该怎么办啊?
桡骨小头半脱位后手法复位效果较好,不过由于复位需要一定技巧,也为了防止漏诊其他疾病,所以最好带孩子前往医院就诊。
复位后,孩子会立即停止哭闹,肯活动伤肢取物。一般不需任何固定,但家长一定要避免用力过猛的牵拉小儿的肢体,防止发生习惯性脱位。给孩子穿衣服时,家长们动作要轻,要顺着孩子,不要生拉硬拖;牵孩子的手走路或上下台阶时,不能像提东西那样提起小儿的手臂;平时也不能拉着孩子的手臂把他提起来玩。
4~6岁之后,桡骨小头和环状韧带发育基本成型,极少再发,家长不必苦恼。
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