骨科医生告诉你 有电梯不走楼梯的真相

朋友圈最近有一篇《骨科医生有电梯绝不爬楼梯》的文章火了。有些朋友可能正在通过爬楼梯进行锻炼，光看这个题目，“肠子都要悔青”，本来是想锻炼，没料到变成伤害。爬楼梯会对膝关节造成严重损害，甚至不可逆的损伤。真相到底如何？四川省骨科医院的专家这样说……

首先我们要了解膝关节结构

正常的膝关节有一层薄薄的软骨，它们就像骨头与骨头间的“润滑剂”。虽然痛在关节，病根却出在软骨上。软骨是一种浓密的胶状物质，挤压时，关节液挤出，松弛时，关节液吸入。它很强壮，适当应力，能保持软骨的弹性。如果没有它的保护，走路时就会骨头磨骨头，由于骨膜上的神经和血管丰富，因而会感到非常痛。

令人遗憾的是，关节软骨一旦受损，几乎没有再生能力，它没有血管，主要靠周围关节液提供养分。

而且，正常情况下，软骨会随着年龄的增长逐渐老化，30岁后，关节软骨的延伸能力、恢复原状的能力开始减弱。

再加上关节液减少，关节软骨变得干燥，因此人到了一定年龄，关节软骨就容易发生损伤、磨损，引发退行性关节炎。

爬楼梯对人体的好处及坏处对比

好处：

1、爬楼梯是中等强度的运动，其所消耗能量是每小时步行4公里消耗能量的3倍。因此，持续爬楼梯超过30-40分钟（基本等同于爬山）会是非常好的心肺耐力运动，对提高心肺功能非常有好处。

2、爬楼梯比较方便，操作性强。针对没有更多时间进行其他方式锻炼的人而言，适当爬楼梯比压根儿不运动强。

坏处：

有一个数据：走路时髋关节、膝盖等承受重量约是体重的1.6倍，快走是3.6倍，爬楼梯则是4倍左右。以一个体重60公斤的人为例，平路行走时两边膝盖各承重60公斤，但上楼梯时膝盖负重竟变成高达240公斤。下楼梯时，除了自身体重以外，还要负担下冲的力量，这样的冲击对软骨的磨损会变得更大。而软骨损伤是不可逆转，一旦磨损，修复非常难。

骨科医生有电梯一定不爬楼梯吗？

膝关节科主任胡勇：“是否爬楼梯取决于个人身体状态，如果自身膝关节周围肌肉力量强，平时锻炼得当，体质比较好，爬楼梯是可以的。“

风湿骨关节病科主任梁翼：“作为骨科医生，我偶尔会爬低层楼梯。我的观点是，楼层矮的话还是可以爬，楼层高的话建议还是坐电梯，特别是中老年人，关节软骨已经出现退变时，还是要尽量保养。“

康复科主任刘波：“我年龄较大，一般有电梯不会爬楼梯。同时我建议以下这三种人有电梯绝不爬楼梯。”

△体重过大

△年长、已经有膝关节退变，磨损

△膝关节生物力学结构异常：如X型腿，O型腿等

爬楼梯可以锻炼心肺功能，我就想锻炼心肺功能怎么办？

运动医学科主任罗小兵：“如果主要是想进行心肺功能锻炼，我的观点是爬山比爬楼梯好。高度一致，都是通过向上负重，达到锻炼心肺功能的作用。而相比爬楼梯，登山的好处更为明显。第一，换种环境，改善心情。特别是久坐办公室的年轻朋友，可以将科学登山作为一种锻炼方式。第二，现在城市污染严重，PM2.5高得吓人，而山里空气相对新鲜，可以起到“洗肺”的作用。当然，比起爬楼梯和爬山，快走、游泳、健身房卧式自行车等则是锻炼心肺功能更加好的方式。”

小编告诉你，四川省骨科医院运动医学科就有很多锻炼心肺功能的好方法~

是不是膝关节周围肌肉力量强就可以爬楼梯，那我怎样锻炼肌力呢？

据康复科刘波主任介绍，有很多方法可以不伤膝关节而锻炼膝关节周围肌肉力量，以两种“闭链运动”为例：

闭链运动(ClosedKineticChain，CKC)：指肢体远端（手掌或脚掌）固定而近端活动的运动，如步行时的支撑相。闭链运动的特点是需多关节协同运动。如使用杠铃进行负重蹲起训练时，足部固定，髋、膝和踝关节协同完成运动。体育运动训练中，闭链运动参与的肌肉和关节较多，需多关节协同活动完成，更接近真实运动动作，是专业运动员首选运动训练方式。

1、三体式站桩训练

两脚呈T字形站立，两腿慢慢向下弯屈，身体成半蹲姿势，体重偏于后侧腿，另脚前进一步，两脚呈T字形相对，相距约1脚长，两腿屈膝，屈膝角度以不引起患者疼痛为度，重心偏于后腿。两腿之间的用力程度可根据耐受情况调整，郑氏八卦三体式站桩又分为单桩和双桩，单桩重心为1:3，双桩重心为5:5，单桩、双桩可相互调换。

2、改良站桩训练

靠墙站桩，膝无痛角度屈曲不超过90°，背部推墙，持续时间以大腿肌肉酸软为度，上下午各3次，每次之间休息5分钟。后期可背球增加难度。

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