陈旧性骨折并下尺桡关节脱位的临床

2019-03-04 来源：实用骨科杂志标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：改良Sauve-kapandji手术是治疗陈旧性桡尺远侧关节脱位的一种有效的、安全的方法。该手术既保留了腕关节尺侧的骨性支撑，又解除了腕关节的疼痛，改善了前臂旋转功能，可获得满意的临床疗效。

目的

探讨改良Sauve-kapandji手术治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位的临床效果。

方法

自2009年3月至2016年1月收治陈旧性下尺桡关节脱位患者19例，其中男7例，女12例；年龄34～53岁，平均41岁。采用改良Sauve-kapandji手术矫正骨折畸形、减轻腕关节疼痛、改善前臂旋转功能，根据术后前臂旋转活动范围、截骨区旋转痛、冲击痛以及手腕部功能和负重情况有无改善等评价其临床效果。

结果

19例患者均获良好效果，尺骨正向变异全部纠正，无融合失败。疗效评价标准参照蔡培华等设定的标准评价，结果优11例，良好8例，优良率100％。

结论

改良Sauve-kapandji手术是治疗陈旧性桡尺远侧关节脱位的一种有效的、安全的方法。该手术既保留了腕关节尺侧的骨性支撑，又解除了腕关节的疼痛，改善了前臂旋转功能，可获得满意的临床疗效。

关键词

骨折；腕关节；截骨；脱位

典型病例1

43岁男性患者，12年前桡骨远端骨折未处理，逐渐出现腕部疼痛，旋转受限，腕部无力，X线片示尺骨远端向近侧/背侧移位、关节间隙模糊。行下尺桡关节融合，尺骨截骨并尺侧伸腕肌腱固定尺骨近端，术后疼痛基本消失、前臂旋转恢复正常、腕部力量逐渐恢复(见图1～2)。