治疗青少年盘状软骨损伤例回顾性

目的

分析盘状软骨损伤特点，探讨关节镜治疗的方法、疗效及存在问题。

方法

分析2008年9月至2014年9月应用关节镜治疗青少年盘状软骨损伤患者42例，男28例，女14例；年龄10～18岁，平均年龄13.9岁。左膝25例，右膝17例。病程1周至18个月，其中32例有明确外伤史。

结果

42例患者，随访6个月～6年，平均随访时间3.9年。根据Ikeuchi膝关节评分标准，优29例，良10例，可3例，优良率92.85％。

结论

盘状软骨当早诊断、早治疗；关节镜治疗盘状软骨创伤小、恢复快，能在诊断的同时施行手术。

关键词

盘状软骨；关节镜；临床治疗

典型病例1

一15岁男性患者，学生，3个月前打篮球时扭伤左膝关节，伤后左膝疼痛、肿胀，休息对症治疗后肿痛症状好转，其后常感左膝关节疼痛、弹响，偶有交锁症状，保守治疗未见明显好转。查体：左膝关节无明显肿胀，股四头肌未见明显萎缩，McMurray试验、Apley研磨试验、下蹲试验均为阳性，膝关节过伸过屈痛阳性，左膝外侧关节间隙压痛，余查体阴性。术前核磁证实，左膝关节外侧盘状半月板并撕裂。术中予以关节镜下成形术，术后对症治疗，1周后拆线出院。随访3年，患膝功能恢复良好，无不适。手术前及术中影像学资料见图1～4。