结合打压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

2019-03-01 来源：实用骨科杂志标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：单侧伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折能恢复伤椎高度，改善后凸畸形，减少矫正丢失，是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

目的

探讨单侧伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。

方法

回顾性分析2009年7月至2012年7月42例行单侧伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料，其中男30例，女12例；年龄21～56岁，平均(37.2±3.6)岁。高处坠落伤25例，交通伤9例，重物砸伤8例。T129例，L123例，L27例，L33例。比较患者术前、术后1周、术后2年的伤椎前缘高度、椎管侵占率、脊柱后凸角(Cobb角)、疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale，VAS)，根据美国脊柱损伤协会分级评定脊髓损伤恢复情况。

结果

术后随访12～48个月，术前与术后1周在伤椎前缘高度、椎管侵占率、脊柱后凸角(Cobb角)、疼痛VAS评分上差异有统计学意义(P＜0.05)。末次随访结果与术后1周相比较，以上指标差异无统计学意义(P＞0.05)。随访期间美国脊柱损伤协会脊髓损伤分级提高1～2级。

结论

单侧伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折能恢复伤椎高度，改善后凸畸形，减少矫正丢失，是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

关键词

单侧；胸腰椎；爆裂骨折；经椎弓根；打压植骨

典型病例

37岁男性患者，诊断为第3腰椎爆裂性骨折，经后路单侧伤椎置钉结合打压植骨手术治疗后，患者腰背部疼痛明显缓解，恢复伤椎高度，改善后凸畸形，减少矫正丢失。手术前后影像学资料见图1～3。