自体植骨治疗股骨干骨折术后骨不连

目的

探讨双钢板联合自体植骨治疗股骨干骨折术后骨不连的临床疗效。

方法

2010年3月至2014年5月运用双钢板联合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折术后骨不连患者19例，男14例，女5例；年龄24～66岁，平均40.9岁；初次损伤闭合性骨折12例，开放性骨折7例；初次治疗髓内固定5例，外固定架固定4例，钢板固定10例，其中1髓内针锁钉断裂，2例钢板折断。按Judet分类法分型，肥大型7例，萎缩型12例；骨不连病程随访时间6～41个月，平均16.4个月。

结果

19例均获得随访16～38个月，平均20.5个月，术后骨折在4～8个月内全部愈合，平均愈合时间5.3个月，均无感染及内固定断裂松动。

结论

双钢板联合自体植骨治疗股骨干骨折术后骨不连疗效满意。

关键词

股骨干骨折；骨不连；钢板；植骨

典型病例

56岁女性患者，于2010年7月因车祸致“左股骨干骨折”，于当地医院行“左股骨干骨折切开复位钢板内固定术”，术后定期复查，半年复查X片骨折没有愈合，继续观察4个月，骨折断端吸收，没有骨折愈合倾向。于2011年5月收入我院，诊断“左股骨干骨折术后骨不连”，于全麻下“左股骨钢板取出术，双钢板内固定联合自体髂骨植骨术”，术后切口愈合良好，在院期间指导患肢康复训练，早期行髋、膝、踝关节屈伸活动。术后1、3、8个月随访，8个月时X线片示骨折愈合，患肢功能活动良好(见图1～3)。