经皮空心螺钉与切开复位重建钢板内固定

目的

评价两种不同方法治疗DayⅡ型骨盆新月型骨折的临床疗效。

方法

回顾性分析2012年1月至2016年7月，采用经皮空心螺钉和切开复位重建钢板内固定治疗的DayⅡ型骨盆新月型骨折共29例。其中15例采用经皮空心螺钉内固定，14例采用重建钢板内固定。从手术时间、术中出血量、C型臂放射时间、并发症发生率、术后骨折复位、功能恢复等方面进行对比研究。

结果

29例均获得随访，随访时间8～24个月，平均14个月。两种治疗方法在手术时间、术中出血量、C型臂放射时间上有明显差异，而在并发症发生率、骨折复位及功能恢复方面无明显差异。

结论

与切开复位重建钢板内固定相比，C型臂引导下闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗DayⅡ型骨盆新月型骨折具有手术创伤小、时间短、出血量少等优点，但C型臂透视时间较长，需注意射线防护。经皮空心螺钉内固定术是治疗DayⅡ型骨盆新月型骨折理想的手术方法，值得临床推广应用。

关键词

螺钉；钢板；内固定；骨盆新月型骨折

典型病例1

37岁男性患者，因高处坠落致伤。诊断：耻骨联合分离，右侧耻骨支骨折，右侧DayⅡ型骨盆新月型骨折，伤后第4天行耻骨联合分离闭合复位空心螺钉内固定，右侧DayⅡ型骨盆新月型骨折闭合复位空心螺钉内固定术，术后X线片示骨折对位对线良好，手术前后影像学资料见图1～2。

典型病例2

25岁男性患者，因车祸致伤。诊断：右侧耻骨支骨折、左侧骨盆新月型骨折、髂骨翼骨折。入院第4天行改良髂腹股沟入路右侧耻骨上支骨折切开复位重建钢板内固定术，骶髂关节前侧入路左侧骨盆新月型骨折、髂骨翼骨折切开复位钢板内固定术，术后X线片示骨折对位对线良好，手术前后影像学资料见图3～4。