肋骨骨折的症状和危害 要怎么护理

人的身上有很多跟的肋骨，并且整齐排列在胸部，是起到了保护脏器的作用。与肋骨最接近的是肺部，通常会随着肺部的活动而活动。那么当肋骨骨折的时候，最容易受到影响的就是肺部，肺部受到了影响了，自然就会让人的呼吸变得困难起来。还有一个问题就是肋骨骨折之后产生碎片，会随着身体活动而游离，一旦扎破了脆弱而又重要的脏器就会威胁到患者的生命安全。

肋骨骨折一定要做手术吗？

手术的目的是使骨折错位的肋骨达到解剖复位，避免骨折肋骨的畸形愈合和胸廓畸形，还能避免骨折断端移位引起的肋间神经痛、血胸、气胸等并发症，让胸廓容积和肺的顺应性得到恢复。但不是所有的肋骨骨折都要做手术，是否要做手术要根据骨折的程度和患者自身的身体状况来决定的。

通过对肋骨的解剖及功能了解，如果肋骨骨折导致胸廓的完整、稳定性破坏，肋骨错位明显压迫肋间神经导致疼痛，手术治疗可能会让病人获益，也就是说以上那些情况才需要通过手术治疗，如果做了不恰当的手术治疗反而会加重患者的情况，副作用大过治疗的益处，会给患者留下很多后遗症。

肋骨骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括补液治疗、镇痛以及对整个胸廓进行捆绑、胸壁外固定等。保守治疗下，损伤较严重的肋骨骨折断端可能进一步错位，导致胸壁畸形，肺通气容量减少，呼吸功能受损。另外，由于骨折断端可活动，可能产生骨不连或畸形愈合等后遗症。

肋骨骨折多是什么原因导致的？

直接暴力或间接暴力都会导致肋骨骨折。间接暴力如塌方、车轮辗压等，胸廊受到前后方挤压的暴力，往往肋骨在腋中线附近发生骨折。胸部肌肉急骤而强烈的收缩，剧烈咳嗽、喷嘴时亦可偶发肋骨骨折，但均发生在体质脆弱、骨质松脆者。伤后患侧胸部瘀肿疼痛，局部可出现瘀斑，说话、喷嚏、深呼吸和躯干转动时则均疼痛加剧。

在肋骨骨折的同时还容易有肺部挫伤，胸腔积液等情况，胸腔积液可以导致胸膜粘连，这种情况会导致伤后很长一段时间胸部在呼吸时疼痛不适，或者运动时突然胸部牵扯一样的疼痛，可能过一会就好了，热敷对此有一定效果。

肋骨骨折的表现

1、肋骨骨折最显著的症状就是局部疼痛，并且伴随咳嗽，深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可自己听到骨摩擦音，或感觉到骨摩擦感。

2、疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸动度受限，患者不敢用力咳嗽，痰在喉咙里咳不出去，从而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，这在年龄较大的患者或原有肺部疾患的患者应该引起重视。

3、当患者出现两根以上相邻肋骨各自发生两处或以上骨折，吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，会使得两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。

肋骨骨折的注意事项

1、肋骨骨折后常常伴有胸腔有出血积液，患者表现为痰多，一定要采取抗炎治疗，以免胸腔出血引起肺部感染。

2、肋骨骨折后的固定以防再次错位也是十分重要的，有的肋骨骨折患者不重视佩戴胸带固定的作用，总觉得固定胸带勒的慌。医护人员也要做好皮肤清洁，保持每天都打开胸带帮助病人清洁皮肤，更换胸带和垫的毛巾。

3、骨折病人的疼痛是不可少的，医院会给病人输一些止疼液体，但是肋骨骨折病人和家属要知道止疼药的副作用，对记忆力和血凝和高血脂都是有很大影响，一定要注意药量，不能频繁使用。

4、及时翻身，肋骨骨折的病人刚开始会觉得躺在床上不能动弹无法翻身，医护人员会指导和帮助如何翻身，多翻身可防止生褥疮。

5、病人要多多下床活动，及时活动。如果不下床活动或者太晚下床活动的话很容易发生静脉栓塞，如果实在不能下床活动，打防栓塞的针剂是非常必要的，但是再用药也不如早活动的好。

肋骨骨折后，不好好治疗的话就会让患者引起并发症，比如说让肺部功能或者是呼吸道功能不能正常运作，有的患者还会引起肺部感染，这就更为志明。就算是在复位之后，也需要好好地治疗和休养，不然会让骨骼错位，又会引发后遗症。