上了年纪膝盖疼 患者该怎么办？（上）

上回说了膝盖会疼的原因，错过的朋友可以看这里：上了年纪膝盖疼，咋回事？

今天让我们来表一表“膝盖疼了怎么办?”

“我都疼了十几年了，还能怎么办?”——“凉办”!

您还说着了，还真有“凉办”这个治法，专业名称叫“冷疗”，且听我慢慢道来。

咱治病最高的追求是标本兼治。“治标”指的是控制症状，大名叫“对症治疗”;而“治本”指的是去除病根，大名叫“对因治疗”。

有些病可以“标本兼治”，而有些病却只能“治标”，不能“治本”。能“治本”固然好，但即使治不了“本”，能在相当长的时间内达到“治标”状态，也就相当于治本了。

膝关节退行性关节炎的治标就是止疼。

您说的“凉办”就是一种很好的办法。

当您活动量过大，造成膝关节突然发热肿胀疼痛的时候，马上局部冷疗，就是上佳选择。(注意!并不是所用膝盖疼都适用哦!)

止疼可有大学问，物理的、药物的、心理的(姑且搁置，来日再表)。

膝盖疼如何治本?

如前文所表，最主要的病根一是“磨损”，一是“发炎”。

所以治本的的方法就两个，降低磨损，控制炎症。

花开两朵，各表一枝。

如果把人看成是一辆汽车的话，膝关节就是汽车的轴承。

相比私家车，出租车或者大货车磨损更严重，所以报废的也更早。

前者是行驶距离太长，后者是经常超载。那么，如何减少磨损延期“报废”呢?

分析诱发因素调整生活方式

您需要和您的医生一起分析是什么因素诱发了膝关节退变。通过专业人士的讲授和指导，减少引起关节磨损的日常活动。例如是不是过量运动了(就像出租车跑多了)，是不是劳动方式不对(小轿车去越野，伤车!)，是不是饮食不当导致体重超标(超载了的汽车)等等。

减肥

如果您体重超标，一定要减肥。

超重的人就像超载的汽车，超载的汽车轴承、轮胎磨损当然更严重。

但减肥是个技术活，一般人都是“减肥减肥，越减越肥”，我们将用大量笔墨告诉您如何“越减越瘦”，敬请期待。

使用手杖

目的是将一部分体重通过手杖分担一部分，从而减轻膝关节的负担。

相当于给汽车多装了个轮子。

这也是为什么拉货的大卡车有六轮八轮的，目的就是分散重量，减轻单个轮胎的磨损。

你说手杖不好看，不会用?请看——小小手杖，作用不小

使用膝关节支具

支具有两个目的——

加强关节稳定和促使膝关节内外侧受力均衡。

支具使用可以从简单的护膝到繁复的免负荷支具，如何选择，我们后面会进一步讲述。

选用矫形鞋垫

O型腿的人可使用外侧厚的鞋垫，其目的是减少膝关节内侧的负重，从而减轻磨损。

但矫形鞋垫只对部分人有效，需要您的医生仔细评估您是否合适。

运动疗法

这是目前最容易被忽视的一个方面，但事实上运动疗法堪称退行性关节炎治疗的基石。

坚持合理的运动，其止疼作用相当于口服止疼药(却没有副作用)。

主要内容包括下肢肌肉力量训练、耐力训练和神经肌肉功能训练等。

等等!运动疗法，我每天一万步，怎么腿还越来越疼呢?

运动疗法可不是走一万步这么简单，详细内容以后细表，敬请关注。

保膝手术

O型腿或者X型腿，重量传递不均匀，做个矫正手术让腿变直就会减轻疼痛;

半月板重度撕裂或者关节内有游离体，如果经常让关节“卡死”，就像轴承里进了石子，取出来更是刻不容缓的事。

膝关节置换

如果膝关节面已经严重磨损，削去这层坏了的关节面换上人工关节面，仍不失一个明智的选择。

就像彻底磨坏的轴承，除了换新别无它法。

但我们换掉的不是整个轴承，只是轴承面。

总之，减轻膝关节磨损，不外乎减轻压力，如减肥、手杖等;

改变压力分布如支具、鞋垫等;

或者简单粗暴把坏了的关节面削掉，看它还疼不疼。

这里还要特别强调：汽车放进车库长期不开坏的更快!咱们现在有太多的上班族由于长期活动量不足(inactivity)，关节耐受磨损的能力下降了，如果再偶然进行大负荷运动(如外出登山旅游，“周末运动员”等)，关节退变得更快。

所以每天保持一定量的活动才是最好的。

如同大家熟知的——暴饮暴食易伤脾胃。

减轻磨损的方法就先说到这里，

如何控制炎症且下回分解。