重视先天性马蹄内翻足 从胎儿期开始

先天性马蹄内翻足是一种常见的小儿先天性骨骼畸形，因为脚的骨骼、关节、肌肉、韧带均发生了不同程度的变化，常以足部下垂、内翻、内旋为外部特征，从外观上看像一个小马蹄一样，因此得名。本期特邀首都医科大学附属北京康复医院骨科中心主任杨华清教授针对马蹄内翻足的发病原因、如何治疗为您答疑解惑。

1.先天性马蹄内翻足发病率高吗？会遗传吗？

先天性马蹄内翻足发病率高且是出生率的千分之一。我们国家出生人口大概是每年1500万到2000万左右，平均下来也就是每年有1.5万到2万左右的孩子患上马蹄内翻足。统计数字表明男性多于女性，双足多于单足，这可能与y的基因携带有关系。

2.先天性马蹄内翻足治疗的黄金时段？

先天性马蹄内翻足一般可分为僵硬型（内因型）和松软型（外因型）。不同年龄段治疗方法不同，畸形程度不同，治疗方法也不同，关于治疗应该早发现早治疗！

松软型的一般不需要手术治疗，有多种保守治疗办法，僵硬型，前期治疗与松软型一样，后期需要手术干预。必须要有前期的保守治疗不然后期治疗效果不佳，难度也大。只有保证前期的有效保守治疗加上后期的微创手术才能达到最佳的治疗效果。目前来说，最流行最主流的，效果也最得到大家的认可的就是伊利扎诺夫技术。

孩子出生后六个月之内，是治疗的黄金时段，这个时间段的孩子配合能力比较好，对外界的干预（石膏、上支具）一般不会拒绝，容易接受外来的新鲜事物。也不会感知痛苦，这时候的骨质是软的，治疗起来随性比较大，随着支具变动肢体容易改变，容易达到接近于正常效果，可塑性强。

3.如何预防先天性马蹄内翻足？

怀孕早期三个月应补充足量的叶酸，防止出现神经管的畸形病变，用药需在医生的指导下使用。有遗传病史的家族，孕妇需在专业医生指导下合理膳食、运动。