腰椎间盘突出症并不可怕
众所周知,得了腰椎间盘突出症并不可怕。随着时代的发展,科技的进步,我们可以通过各种先进的技术手段,来缓解椎间盘突出的导致的临床症状问题。腰椎间盘突出症并不可怕,原因是:
第一:这种病是良性疾病,不会恶变不要命。
第二:这种疾病可以通过微创(介入、内镜、小通道等)的方法来完成,现此手术已经非常成熟且手术过程简单,使患者可以短期或者长期缓解此疾病带来的痛苦。
第三:即使复发,它也不象肺癌等恶性疾病那样的复发,它不会全身转移导致生命不保。即使是症状复发,还有可能再次实施微创手术得到缓解。或者实施终极融合手术。
第四条就是今天要讨论的话题,如果惧怕二次手术,那么还是首先选择脊柱内镜手术。
融合手术和内镜手术
从国外研究的大量数据显示,他们的系统性研究要比我们早,数据统计可以说明问题。Martin等研究24,882例腰椎融合手术患者,19%患者经历了翻修手术。手术后疗效不满意的发生率在10~40%之间。Martin的研究中,包含了大量的融合手术。
什么是融合手术?无论小切口或者切开减压,然后实施内固定和各种脊柱融合的手术方法就叫融合手术。
回头再看我个人的脊柱内镜手术数据,总计是3004例。脊柱内镜手术后再次手术的比例是2.5%。手术后疗效不满意的发生率在10%左右。可见微创脊柱内镜手术的再次手术比例,比开放手术要低。
Martin的数据中,有大量严重退行性病变的患者,但是也有许多简单的腰椎间盘突出症的患者也被实施了融合手术。我的病例中,主要是腰椎间盘突出症,大概有9%的患者是严重退行性病变的患者。可见两组数据不具有科学的可比性。
国人和西方人的行为方式有许多不同。国人难以接受预约就医,无法忍耐长久的门诊等待,患者往往受制度、经济条件、观念的影响较大,西方人主要是预约就医,预约门诊,能够听从医生的建议,接受专业人员的推荐。
中西方医学理念不同之处
现在中国的许多医生都有国外学习的经历,在西方医学严谨、模式化的同时,个性化治疗稍欠缺。西方医学优点是容易推广,不同级别的医院治疗方法和结果都差不多。缺点是比较容易产生我们看不懂的大手术,当然部分是西方人体格比较大,超重病人比较多。所以他们的再次手术率比较高。
中国人受儒家思想影响比较广泛,“身体发肤授之于与父母,不可轻易毁损”。在国外看见的多次手术,如长阶段从颅骨到骶椎固定融合的病例,在中国不太容易产生。其中一方面与我们的人种有关系,另一方面还与医生和患者的理念有关系。再其次与我们的国情及现有制度有关系。中国医生不愿意反复给一个患者做手术,在没有充分把握的前提下,也不愿意轻易修复并不是医生本人做的其他患者的手术,反之中国的患者也不愿意反复找一个医生做手术。
西方医学以解剖学为基础,把人当物件修理。西医的人体内置物非常多,例如:换髋关节、换膝关节、换肩关节、换肘关节、换踝关节等各种能置换的关节,其他就是换肾、换心、换肺,据说马上要换脑袋。在中国它是讲究阴阳调和和养生,中医的方法几乎没有内置物。
用微创手术治疗腰椎间盘突出症
我是受过中国传统理念教育的西医医生,在体验到西医优点的同时,也深刻体验到了它的缺点。平时工作中在应用西医技术的同时,有意无意的秉承了中国人的传统理念。在医疗实践中求创新、求发展,积极为患者解除病痛,提高患者的生活质量,在医疗行为的过程中,努力提高不断开拓外科技艺水平,将其个人能力发挥到极致。
中华民族传统医学领域里,在治疗脊柱疾病这方面还有许多欠缺。我们秉承着古为今用,洋为中用的理念,用微创的手术方法来解决腰椎间盘突出症,此方法在手术过程中,医源性创伤非常少,康复比较快。因此建议大家,如果惧怕二次手术那么你还是尽量先选择内镜手术吧。
对于常见的腰椎间盘突出症等脊柱疾病,经过了脊柱内镜手术的处理,需要再次手术的比例就在2-3%之间。而且98%以上是局部麻醉手术,手术过程中患者可以听着悦耳的音乐,放松心情,极大消除患者的恐惧心理,让患者在安逸的环境下做完手术,术后即可下地。通过测试手术的效果,多数患者当日即可出院,在家庭的环境中继续慢慢康复。
经过数十年坚忍不拔的努力,微创脊柱外科手术已得到了广泛的临床应用及认可,它为众多的脊柱疾病患者带来了福音,相信未来它将逐渐影响整个脊柱手术的理念。
在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥32本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥36用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥53高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥34高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥17用于治疗精神分裂症。? 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥46希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥21.5用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥159用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥311.十二指肠溃疡 2.胃溃疡 3.中重度反流性食管炎 4.与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染 (1) 克拉霉素和阿莫西林 (2) 克拉霉素和甲硝唑 (3) 阿莫西林和甲硝唑(详见用药方法)以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患如神经性消化不良。在应用泮托拉唑治疗胃溃疡前须除外胃与食道的恶性病变以免因症状缓解而延误诊断。反流
健客价: ¥66高血压.冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥21本品主要用于治疗儿童和成人的下列疾病: 1.β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血链球菌、肺炎双球菌引起的轻度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原体引起的呼吸道感染。 4.百日咳杆菌引起的百日咳:红霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,临床研究表明红霉素能够预防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉杆菌产生毒素所致,红霉素可以预防
健客价: ¥25为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左
健客价: ¥7为了减少抗药性细菌的形成并确保替硝唑和其他抗菌药物的有效性,替硝唑用于治疗或预防已被证实或疑似易感病原体导致的感染。 若有培养和敏感性试验的相关信息,应参考这些信息来选择或修改抗菌治疗方案。若没有这些信息,当地的流行病学和细菌敏感性数据等经验,可能有助于选择治疗方案。详见产品说明书。
健客价: ¥4.9高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥28.9用于治疗精神分裂症。 在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥34通过本品检测尿液,可使女性充分了解自己所处的生理周期。本品科技领先、准确度高、外形美观、体积轻巧、携带方便,是二十一世纪女性把握佳期的时尚选择。
健客价: ¥9.9通过本品检测尿液,可使女性充分了解自己所处的生理周期。本品科技领先、准确度高、外形美观、体积轻巧、携带方便,是二十一世纪女性把握佳期的时尚选择。
健客价: ¥1.1人工肛门袋,大便袋的选择。
健客价: ¥220用于敏感菌所致的下列轻、中度感染。 上呼吸道感染 化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。 注:通常治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)应选择肌肉注射青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化脓性链球菌,但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎。 肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内
健客价: ¥28为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养盒药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学盒病原菌敏感性进行经验性治疗。详见说明书。
健客价: ¥4.51.请选择合适规格的避孕套,用前须小心从包装中取出,以免避孕套被指甲、珠宝饰物等损坏,并排出顶端储精囊内空气。 2.性交前应在勃起的阴茎与对方身体有任何接触之前戴上避孕套,以防止性传播疾病和受孕。性交时严防脱落;如脱落应立即更换另一只合适避孕套。事后如有疑问,请尽早征求医生意见。 3.射精后,应稳妥地从阴茎根部按住避孕套,并尽快撤出阴茎,严防精液溢出。 4.本产品限一次性使用,用后请使用
健客价: ¥4.8适用于测定妇女尿液中LH水平,以预测排卵时间,用于指导育龄妇女选择受孕时机或指导安全避孕。
健客价: ¥18通过本品检测尿液,可使女性充分了解自己所处的生理周期。本品科技领先、准确度高、外形美观、体积轻巧、携带方便,是二十一世纪女性把握佳期的时尚选择。
健客价: ¥1