断了的肩(袖),再怎么练
我的痛肩它仍无转变
你的病变是断掉的肩(袖)
再怎么练痛都不退
这种改变你能否分辨~~~~(后续歌词在文末哦)
年轻人小明和之前患了肩周炎的王阿姨的老伴——张大爷,最近都在打羽毛球之后出现了肩膀疼。
他们以为自己得了肩周炎,在家按照黄医生的(骨科医生说事儿|肩痛之“拿什么拯救你,我的五十肩”)“冻结肩-肩关节康复训练”,没有明显的好转,就都来门诊向黄医生寻求帮助。
张大爷
我的肩膀抬不起来,使不上劲,有时还疼。尤其是胳膊抬起来超过90度时最疼。
小明
这跟我的肩膀好像...
小明进诊室后对黄医生讲:
小明
黄医生,我上周打羽毛球用劲过猛伤了肩膀,到今天右臂还抬不起来...
好的,我来先给你做个体格检查。
黄医生
黄医生立刻给小明做了详细体格检查,小明的患肩出现明显力量减弱与抵抗。
刚才给张大爷体检时,老爷子嚎得更厉害...
黄医生
这里顺便给大家介绍一个自我检测的简单的小办法,叫做疼痛弧试验。
黄医生
患者肩外展到60°~120°范围时,冈上肌腱在肩峰下摩擦,肩部出现疼痛为阳性征,这一特定区域的外展痛称疼痛弧。
黄医生
黄医生告诉张大爷和小明很可能是肩袖损伤。
听听黄医生怎么讲肩袖损伤的吧
肩袖是什么?
肩袖是肩关节非常重要的组成部分,它分别由上方的冈上肌腱、后下方的冈下肌腱和小圆肌腱,以及前方的肩胛下肌腱,共四条肌腱组成。
冈上肌腱止点附近血液供应较差,所以容易出现断裂损伤,就像是“断了的弦”。
肩袖到底是啥样子呢——顾名思义,类似衣袖一样包裹肱骨头的四根肌腱就是肩袖。
它的英文名叫“rotatorcuff”,所以肩袖又称为旋转袖。
肩袖有什么作用?
1.包绕并下压肱骨头,外展冈上肌,与浅层的三角肌形成力偶,活动肩关节。
2.外旋作用—冈下肌,小圆肌;内旋作用—肩胛下肌,形成力偶,稳定肩关节
总而言之,肩袖对肩关节的稳定和活动起到关键作用。
肩袖损伤的原因
1.退行性变(组织老化)/腱病。
2.劳动伤、运动损伤、交通事故伤。
3.撞击:肩峰撞击综合征。
肩袖损伤的风险因素
1.年龄。随着年龄的增长,肩袖损伤的风险也会增加。肩袖撕裂在40岁以上的人群中最为常见,60岁-80岁老年人肩袖发生撕裂的比例可以达到30%,80岁以上人群肩袖撕裂则高达50%。
2.某些运动。经常使用重复手臂运动的运动爱好者,如棒球、射箭和网球、羽毛球、篮球等运动,肩袖损伤的风险更大。
3.特定工作。像木工、建筑工、房屋绘画工这样的职业需要重复的手臂动作,经常需要抬肩过头顶,这会随着时间的推移损伤肩袖。
4.家族史。在某些家庭中,可能有一个基因成分与肩袖损伤有关,因为它们在某些家庭中更常见。
这里要特别指出一点,肩袖损伤不仅常见于年轻人运动损伤,老年人的退变性损伤也是非常多见的。
很多人年纪大了肩膀疼就总以为是肩周炎,其实不然,有很大一部分自认为是“肩周炎”的患者其实真正的病因是“肩袖损伤”,因未能诊断明确从而导致治疗效果不佳。
黄医生
需要做哪些检查?
X线:基本检查,看肩关节大致形态,肩峰有无骨质增生等
B超:最新的结论已证实B超是作为检测肩袖撕裂的一种经济有效的方法
MRI:发现肩袖损伤最常用也比较准确的一种方法,目前广泛应用
黄医生,我的肩膀能治好吗?
该怎么治呀?
黄医生
张大爷,小明,你们别急。
关于肩袖损伤怎么治疗,以及治疗后如何康复锻炼,我会在下期“骨科医生说事儿”给大家详细介绍。
以上就是咱们本期的肩痛之肩袖损伤-上篇,那么肩袖损伤怎样治疗和康复锻炼呢?敬请期待下期的“骨科医生说事儿”。
断了的肩袖(2)—改编自周杰伦《断了的弦》
我问诊你的话也不多
我们之间少了什么不说哎哟~~~
确诊后(你)表情终于不再难过
握着你的手说你肩痛可治疗~~~
(听了黄医生的话)
你终于释怀的笑
期待医生来支招
肩袖断裂真糟糕
来到医生面前嚎
你泪水往下的掉
说会记住我的好
我也弯起了嘴角笑~~~
你的肩已经断了肩(袖)
问了又问我诊断明确
我了解治好你的肩
属于医生的职责不谢~~~
适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥7适用于肩周炎所致疼痛病症。
健客价: ¥38.91.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5用于风湿性及类风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、四肢扭伤、挫伤等。
健客价: ¥24本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥48舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
健客价: ¥5.2(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥14下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥67适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥164祛风除湿,活血止痛。用于风湿痹症,关节炎,类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛、肩周炎寒湿阻络证,症见:关节痛,遇寒增痛,得热痛减,以及腰腿肩部疼痛重着者等。
健客价: ¥251. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价: ¥11用于风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、类软骨炎以及血管神经性偏头痛。
健客价: ¥12.5适应症为1.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风。5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等;7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥5用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
健客价: ¥30.5适用于肩周炎、腰肌劳损等因血液不畅引起的各部位疼痛、肿胀及产妇暖宫驱寒。
健客价: ¥13.9本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药,适用于; 1.关节炎,可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状,使疼痛和肿胀减轻,及关节活动功能改善,但不能控制疾病过程的进度; 2.痛风,可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药无效时可试用; 4..高热的对
健客价: ¥5用于风寒引起的各部位疼痛症:如风湿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病及骨质增生、腰椎间盘突出、骨伤、扭挫伤、痛经等风寒引起的疼痛。
健客价: ¥19用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等)的局部对症止痛治疗。
健客价: ¥791.用于类风湿性关节炎、变形性关节病、腰痛症、肩周炎、颈肩臂综合症的消炎和镇痛; 2.用于手术后、外伤后及拔牙后的镇痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)的解热和镇痛。
健客价: ¥15.5祛风散寒,通络止痛。用于痹症,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥271.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风等。
健客价: ¥7藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥18活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
健客价: ¥76舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
健客价: ¥19