膝关节骨关节炎是什么病,基本不需要科普了。总之它是困扰广大人民群众的常见病,中老年膝痛的罪魁祸首就是它。如果你不幸得了膝关节骨关节炎,在四处求医的过程中,医生会告诉你阶梯疗法--根据不同的程度,不同的阶段选择不同治疗方法。
膝关节骨关节炎的发展分为四期
A.骨关节炎初期:
膝关节时有疼痛,影响运动,但基本不影响日常生活,影像学一般没有改变,关节基本没肿过。
1、休息与锻炼的结合,疼痛严重时一定要休息,疼痛不重时要敢于活动,走平路的量要有保证,记住“关节的本质在于动,下肢的本质在于走”,如果不应用这些功能,关节很快就会恶化;
2、膝关节保暖,通过着装防止受凉,不要受空调影响,也可以戴护膝保暖;
3、避免引起疼痛不适的动作和生活方式,例如爬山、跳广场舞。为膝关节找到舒适的体位,例如坐着保持腿接近伸直,就会比屈曲着舒服,这种“舒服”对关节就是有益的。例如看电影时,腿弯着,2小时的电影放完了却起不了身,因为膝盖不适无力,这说明总是弯着腿,对膝盖不好;
4、减轻体重、减轻体重、减轻体重;
5、不要排斥消炎止痛类药物,无论是外用擦剂、贴剂,还是口服药物。可以补钙,尤其是通过骨密度检查确定有骨质疏松的患者;
6、此阶段不建议在关节内应用任何药物,无论是封闭治疗,还是玻璃酸钠、臭氧等,但是,可以接受物理治疗。
B.骨关节炎中期:
疼痛发作更频繁,甚至可能一直存在,影响到日常生活,但还能忍受,少走路休息足时,疼痛明显减轻。X线和核磁会发现软骨、半月板的病变。膝关节时有肿胀,能抽出积液。
1、阶段A的1-4条适用,药物的应用强度要更大,要更规律、更频繁;
2、口服氨基葡萄糖类药物可能有用(一些人没效果,需要试了才知道);
3、玻璃酸钠结合类固醇药物关节内注射,有用,但这是一把双刃剑,过于频繁的注射有坏处,而且对于一部分人没效果。
C.骨关节炎中后期:
X线上骨质增生,关节力线发生一定程度的改变,核磁上软骨明显病变破坏,半月板退变撕裂。关节经常肿胀积水,疼痛更加严重,严重影响生活质量。
1、力线正常或者接近正常的,关节镜治疗,包括:对关节产生卡压的骨赘清除,撕裂半月板的修整,炎性滑膜的清理,坏死软骨清理和微骨折,软组织张力的调整,区域去神经化;
2、骨关节炎的关节镜治疗很考验医生的技术,比韧带重建手术要难,医生既需要在术前通过症状和影像学资料对病情精确判断,制定手术方案,又需要精准微创的完成手术操作,避免对关节进一步的创伤。本人倾向于在局麻下完成这个手术,恢复快,并发症少;
3、局麻关节镜手术结合PRP(富血小板血浆疗法)治疗,效果往往比较显著;
4、力线明显异常的,疼痛和影像学表现在关节局部的,可选择截骨矫正力线,或者膝关节部分置换(单髁置换),这两个手术都尽量保留了膝关节的原始生理结构,效果显著。
D.骨关节炎后期:
影像学病变严重,力线一般不正常,关节活动度明显减小,长期肿胀积液,24小时疼痛不适,难以忍受,严重影响生活质量。此阶段一般需要全膝关节表面置换(TKA),部分患者截骨矫形也有效。
全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥42在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥46用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥35适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥35本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥33.8用于髋、膝关节的骨关节炎治疗。
健客价: ¥35.5适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥171.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥8用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥41.9用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.5用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥17用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥25用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥148本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥8用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥32.9适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。
健客价: ¥4.2适用于全身各个部位的骨关节炎,如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥45骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。- 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥4用于治疗退行性关节疾病(骨关节炎及相关疾病)。
健客价: ¥96用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如:缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。也可用于骨关节炎的对症治疗。
健客价: ¥20