年龄和遗传是不可忽视的因素,损伤和过度使用是引起膝骨关节炎最重要的原因。
中国多个城市开展的调查显示,40岁及以上人群中,症状性膝骨关节炎的患病率为15.6%,与全球相当,不同城市的患病率从7.7%至30.5%不等。
膝关节炎早期
轻微的疼痛,负重或者劳累后疼痛加剧,休息后疼痛会有所缓解。
膝关节炎中期
可能出现走路“跛行”、关节绞锁感、脱膝感,就坐后站立困难、上下楼梯困难等情况。
膝关节炎晚期
疼痛明显,病程长,功能障碍严重。可在影像学中发现软骨变薄、关节间隙变窄、骨赘形成。软骨下骨微细骨折,囊性变,骨硬化,但是,临床症状与影像学中发现不成正比。
早期如果不注意经筋病的防治,疼痛会加重。不注意保持软骨,畸形会加重。两者相伴发展必然会发展到晚期,只是时间长短的问题。
护膝的秘密武器
不尽如人意的是,膝骨关节炎是一种无法治愈的疾病。最新的中国骨关节炎诊断及治疗指南(2010)建议治疗原则应以非药物治疗联合药物治疗为主,必要时手术治疗。
非药物治疗:
对于大部分膝骨关节炎患者,非药物治疗可以从调整生活方式开始:
避免久坐,
减轻体重,
调整饮食结构,
进行合理适当的运动,包括慢走、游泳等,
避免对膝关节产生巨大负荷的剧烈运动。
药物治疗:
膝骨关节炎药物治疗的手段有很多种。在国外,很多患者选择注射关节腔补充液。通过为膝骨关节补充接近年轻人、健康人的关节滑液,缓解疼痛,恢复正常生活和运动。
膝关节在人体中是属负重最大和运动最多的关节,因而也是人体中退化最早、损伤最多的关节。
锻炼这块肌肉,缓解关节炎
关于锻炼疗法方面,我们着重介绍「股内侧肌」。
几乎大部分膝关节不适的人的这块肌肉都会出现不同程度的萎缩。当这块肌肉得到强化后,膝关节的疼痛会得到很有效的缓解,同时也可以预防膝骨关节炎的发生和发展。
锻炼这块肌肉可以:
1.坐姿踮脚
直腿坐在地面上,慢慢让脚面绷直,手指放在股内侧肌上,感受它的拉伸。
保持10秒,每次重复10组。
如果股内侧肌力量变强了,可以增加绷直脚面的幅度。
2.坐姿夹球
坐在椅子上。将瑜伽球置于两腿之间,收紧大腿用力去夹紧瑜伽球。
每次夹紧保持10秒,重复10次。
除此之外,在日常运动时,选一双舒适的跑步鞋,在塑胶跑道上跑步,尽量减少上下坡;在运动时,备好护膝等护具等,也可以帮助减少膝关节的磨损。
没有症状,也该这样预防
1.控制体重:身体过重或肥胖,都会增加膝关节的负担。除了减肥,还应该尽量少扛、少背、少提重物。
2.减少“蹲”和“跪”:如厕尽量选择马桶;难以避免的“跪”,要在膝下一块软垫。
3.科学运动:
(1)步行、游泳、骑单车,都是保护膝盖的好运动,既可以减肥,又能增加关节周围肌肉力量;尽量减少登高运动,如爬山、爬楼梯等;
(2)不要一下子进行高强度运动,要循序渐进,快跑等剧烈运动可用护膝保护。
(3)适度运动的“度”怎么把握呢?简单来说,锻炼过程如果关节不舒服,立即停止锻炼。