骨折后的肿胀规律肿胀的4项原则

2018-09-03 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：只要患者的心肺功能能够耐受麻醉，一般要在24~48小时内手术，可减少死亡率。而如果是上肢骨折，由于不影响走动，所以在手术时间上要求没那么严格。

在日常生活中注意安全，防止外伤和意外事故发生，以免造成骨折。老年人坚持做些伸展的活动，多吃一些含钙丰富的食物，定期体检，预骨质疏松。虽然这些方法也治标不治本，但长期坚持也是能够起到预防骨头折作用的，如果病人骨折处肿得很厉害，一般要先消肿。否则，若强行进行内固定手术，容易并发感染。

骨折后的肿胀，通常呈现以下规律：一般1~3天是肿胀的高峰期，3~5天开始消肿，5~7天肿胀消退。但是，有些严重的骨折消肿较慢，可能要花上1~2周。甚至还有一些皮肤软组织情况不佳者，可能需要3周后才能做手术，这些病人的损伤往往更为严重，或者为多段骨折，或者是粉碎性骨折。

另外，不同的骨折部位，情况也是不一样的。例如肌肉丰富的大腿部位，较轻的肿胀也可以做手术，这是因为该处肌肉比较丰富，做完手术之后软组织可以覆盖手术切口。然而，像小腿的胫骨、足部的跟骨等部位，软组织较少，属于皮包骨，倘若肿胀很严重时使用钢板进行内固定，手术以后将会出现软组织覆盖不了，皮肤也缝不上的状况。所以，这些情况必须先消肿再手术。

随着相关知识的普及，病人也渐渐能理解：肿胀严重却强行手术，将会导致皮肤感染、皮肤缺损、钢板外露和骨髓炎等危害。有些特殊的情况下，也是可以早期急诊手术的。

高龄骨折，早点手术减少死亡率

高龄患者（75岁以上）股骨颈、大腿部位的骨折，手术不能拖。如果拖的时间长了，老人容易出现其他并发症，如卧床时间过长，易出现肺部感染、褥疮。

有研究表明，高龄患者在24~48小时以内手术，比72小时以后手术的死亡率要低。

这是因为，超过72小时以后，肺部感染等很多并发症就出来了。而高龄患者尽早做完手术之后可以活动，可减少很多并发症，所以有很多高龄患者骨折后，需要尽早给他们做手术。只要患者的心肺功能能够耐受麻醉，一般要在24~48小时内手术，可减少死亡率。而如果是上肢骨折，由于不影响走动，所以在手术时间上要求没那么严格。

创伤早期预防和治疗肢体肿胀的4项原则

1．休息：创伤后处理的第一件事就是休息，限制受创肢体的活动，以减少出血，减缓肢体肿胀、疼痛，防止损伤加重。

2．冰敷：可以有效地降低肢体肿胀疼痛的程度。使用时应尽量使冰袋温度维持在0℃，以免冻伤或起不到冰敷作用。每次冰敷15-30分钟，可反复使用，至局部疼痛消失为止。

3．加压包扎：对患肢进行加压包扎，一方面可使损伤组织内部压力增加，促进小血管闭合，减少出血；另一方面可减少渗出，减轻肢体肿胀。将弹力绷带加压包扎患肢有一定的技巧性，必须采用“面”加压技术，使整个患肢各处均匀受压，且松紧适度，过松达不到效果，过紧则会影响肢体的血供，切忌形成条索状，初次采用这一技术时一定要请专科医生指导。加压包扎后要注意观察远端肢体的血供情况，若有麻木感、痉挛或疼痛加重，说明包扎过紧，应立即予以松解。

4．抬高患肢：是消肿的一项重要措施。如果肢体位置低于心脏平面，则静脉回流就要克服循环阻力和重力的双重阻力，不利于肿胀的消除。将患肢置于心脏平面以上，使重力转化为动力性因素，可促进肿胀消除。

骨折后的肿胀一定要多加注意，第一时间休息好，不要操之过急要活动肢体，因为强硬操作会让肢体引起出血的危险，还会让受损肢体肿胀加重疼痛，严重的会出现麻木，痉挛，还有如果骨折还有外伤出现的一定要防止伤口发炎。