在日常门诊中经常有患者咨询:“医生啊,我最近只要一活动脖子就听到“咯吱咯吱”的响声,不会错位了吧?问题大吗?”,我们平时看电视的时候也经常看到一些情节,某个打手或黑社会人员,在向别人示威时故意转动脖子发出明显的“咯嘣咯嘣”声音。很多人对此不解,以为是关节错位了呢。其实这种声音属于“弹响”的一种。
颈部有很多关节,关节活动时,关节面之间、滑膜与关节面之间、肌腱和关节囊之间都有可能因摩擦而发出声音。在大部分人身上,这种声响不明显,而在有些人身上则听起来比较清楚。
为什么会出现弹响呢?
人的颈部有很多肌肉和关节,人是直立行走动物,颈部肌肉的力量与爬行动物相比有明显退化,强度明显下降,因此如果长期(经年累月)保持某个姿势太长时间,平时颈部肌肉又缺乏运动锻炼,那么颈部就会出现肌肉力量不均衡,肌肉慢性劳损,还可能会导致关节软骨退变,关节液减少、关节面粗糙、肌腱也可能出现慢性无菌性炎症等情况,这时候两侧关节活动不对称,关节面摩擦增加,就会出现弹响,通俗来讲就是:关节面、肌腱、韧带、关节囊、肌肉等之间摩擦发出的声音。特别是那些久坐或长时间伏案工作的人(如教师、编辑、秘书、电脑录入员),关节间产生的润滑液少,加大了关节摩擦的损耗,更容易听到弹响了。有人把它比作一扇门长时间不动(长时间保持一个姿势),再开就会咯吱咯吱响,也有一定的道理。
怎么办呢?
一般来说,仅有弹响、外表不红不肿,也不感到疼痛,不伴活动障碍者属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必为此过于紧张不安。
当然如果伴随头痛、头晕,颈肩部疼痛、上肢麻木等症状时请尽快到医院就诊,因为此时可能出现了颈椎病或其他问题,不能掉以轻心。弹响的出现恰恰在提醒人们要多加锻炼。
一旦出现弹响,最好在生活中要注意保养,颈椎不要着凉,(颈部)不要过度疲劳,必须伏案或坐位工作时,注意纠正坐姿,最好每隔一段时间就起来活动一下颈椎,比如手背腰后,颈椎往后仰,同时肩背也往后一起拉伸,之后颈椎再往左右转动,动作一定要轻柔以免损伤,这样可以有效缓解颈部疲劳,又能锻炼颈部肌肉。
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