老张得了偏瘫,一次走路时摔了一跤,健侧肘关节碰在了地面上,之后肘关节后面鼓起了一个大包,肘关节疼痛且不敢伸展,影响了他的日常生活。本以为自己就好了,结果抹药、理疗了几个星期,不仅疼痛没有好,而且肘关节活动时出现摩擦音,鼓包里面还能摸到硬硬的花生米大小的硬块。张太太赶紧领先生来看病了。
超声检查很快的就发现了问题。老张因为外伤造成了尺骨鹰嘴滑囊炎。
一、尺骨鹰嘴滑囊在哪里
尺骨鹰嘴滑囊位于肘部皮肤和尺骨鹰嘴之间,是一个薄薄的潜在滑囊,在肘关节活动的时候起到缓冲和促进肱三头肌肌腱活动的作用。
二、什么是尺骨鹰嘴滑囊炎
尺骨鹰嘴滑囊炎是因为尺骨鹰嘴滑囊由于受到创伤、劳损、感染等因素刺激而出现的滑囊充血、水肿、渗出及增生的炎症性疾病。肘部的急性损伤能引发此病,老张的疾病就是由于外伤导致的急性炎症反应,如果不及时进行处理,将转为慢性,导致滑囊钙化,加重肘关节功能障碍。慢性反复微小损伤也会导致此病,常见于伏案工作的学生、经常使用肘关节的家庭妇女和面包师等人群。痛风、局部感染等也是造成此病的原因之一,所以对其进行处理时不能简单的抽吸,还应该对病因进行分析判断。
三、尺骨鹰嘴滑囊炎有哪些表现
肘关节活动时疼痛,尤其是在伸展肘关节时疼痛加重,伴有肘后部肿胀,严重者皮肤发红,触摸时发现局部软的囊样改变。
四、穿刺治疗
治疗相对简单,穿刺抽吸液体,并对穿刺液进行检查已明确渗出液的性质即可。治疗后可以加压包扎一段时间,以减少渗出促进炎症消除。在超声引导下进行抽吸,可以更好的看到囊内液体抽吸的情况以及囊内炎性反应的程度。
治疗的目的是明确引起肿胀的原因,减轻肿胀与炎症反应,促进囊壁相互接触,防止慢性滑囊炎的发生。时间较长的慢性病变患者,滑囊增厚明显,影响关节功能,可以考虑手术治疗。
经过治疗,老张的肘关节疼痛明显好转了,但是由于关节内炎性反应较重,导致渗出的纤维增生明显,形成了结节性肿块,估计要很长一段时间才能吸收了。