快速康复外科是20世纪兴起的外科综合理念,主要是指通过手术前、术中和术后的系列措施,让病人经过手术后快速康复到正常状态,关节置换作为治疗终末期关节疾病最有效的手段,已经成功地治愈了千千万万的关节病人,完全可以结合应用快速康复技术,让病人尽快地恢复行走功能。
1.恰当的手术时机
正常的关节软骨再生能力是很差的,当破坏到一定程度后,不能够再生,疼痛和关节活动受限制伴随而来,如果这时候还一味地保守治疗,靠止痛药物维持,肌肉萎缩会很快发生,再加病人往往年龄已经较大,肌肉严重萎缩、关节畸形后,做了关节置换,其肌肉重新恢复和生长就要花费较长时间。如果病人在诊断明确后,若经过正规的保守治疗没有达到治疗效果,咨询关节外科医生有明确的关节置换指征,应该考虑手术治疗,才能够手术后更快地恢复。
2.尽量减轻手术创伤
因为初次关节置换主要是将破坏的关节软骨磨掉,进行一些关节表面的置换替代,在手术操作过程中,注重保护该关节周围相应的肌肉、韧带、血管、神经,尽量在人体构造中自然存在的间隙操作,应用相关的器械在关节囊内操作,减少出血,将减少创伤的理念贯穿于手术整个过程,使手术的过程对病人创伤最轻,整个机体不必要为关节置换付出损耗。
3.手术后充分止痛
通过采取系列措施,让病人手术后基本没有疼痛,包括自控式止痛泵的应用,病人自己控制,随时应用,以及结合特定区域的神经阻滞、超前镇痛等系措施,让病人在无痛的状态下进行康复,减少病人对疼痛的应激反应,同时减轻呕吐等并发症,有利于病人及时进食,促进关节置换术后快速康复。
4.循序渐进的康复锻炼
手术后在康复医师的指导下进行有效的肌肉恢复训练,若情况允许及时地下地行走,不仅有利于防止血栓等并发症,更有利于胃肠蠕动,恢复正常饮食,在循序渐进中快速恢复正常生活。
用于早期妊娠的诊断。
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