全膝置换出院后康复指导
术后1月、3月、半年、1年复查,此后每年复查1次。术后3月、半年、1年,每次复查由医生电话预约;复查内容包括膝关节负重位下肢全长X光片、标准侧位X光片、肌肉力量测定、膝关节功能评分、康复锻炼进度检查,必要时需强化随访、督促患者加强康复训练。
【注意】:术后3月内是康复训练的黄金期
出院后功能锻炼
【术后2周起】提足练习(即以双足脚尖站立):双足分开与肩同宽,分脚尖向前、内八字、外八字三种姿势练习。尽量保持10秒钟,30次/组,3组/日。
【术后3周起】
1开始向内侧抬腿练习:每次维持姿势10秒钟,30次/组,3组/日;力量增强后可在踝关节处加沙袋增强负荷练习;
2开始后抬腿练习(俯卧位,患腿向上抬起至足尖离开床面5厘米,膝关节微屈曲30度可增强练习效果):30次/组,2~4组/日;力量增强后可在踝关节处加沙袋增强负荷练习;
3抗重力伸膝练习(坐位屈膝小腿自然下垂,踝部坠沙袋,最大限度伸膝并保持一定时间):10~20次/组,3组/日;
4开始患肢爬墙练习。
【术后4周起】
⑴可以在家人保护下开始尝试上下楼。
⑵跨步练习:20次/组,3组/日;
①向前跨步练习:双足与肩同宽站立,患腿足尖正直向前跨出一大步,逐渐移动体重至患腿,并缓慢有控制地屈膝支撑,再缓慢用力蹬直患腿并向后收回至起始位置。力量增强后可双手提重物为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
②向后跨步练习:基本同①;③侧向跨步练习:基本同①。
⑶如有条件可开始固定自行车练习,负荷逐渐增加。10~15分钟/次,2组/日。
【术后1至3月】
1继续强化上述肌力和关节活动度练习;2扶杠蹲起练习。
【术后3月以后】经复查后可全面恢复活动。
【注意】
①功能锻炼最好在有人在旁保护的情况下进行;
②若关节肿胀或疼痛突然加重应适当调整练习量及强度,宜暂时减少活动量,严重时应及时复诊。
③3月内避免久坐垂腿避免下肢静脉血栓。术后2-3周内使用利伐沙班或速碧林、磺达肝癸钠,此后改为口服阿司匹林至术后3月。
④术后一段时间可能会有下肢力弱、活动时关节内晃动感,此时应进一步强化肌肉力量练习,避免盲目活动以免扭伤;肢体力量未完全恢复时,在下地活动前或侧卧前(尽量避免患肢在下)需先带好下肢支具保护膝关节。
⑤发现皮肤粘膜局部破损、炎症、疖肿、急性咽部与口腔炎症、感冒后出现发烧、脓涕等要及时处理并使用抗生素,以免继发关节内感染;术后至少2年以内尽量避免做洗牙、拔牙、肠镜、胃镜等侵入性检查或治疗,以免继发关节内感染,若必须进行则需使用足量有效抗生素。
适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥33用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。
健客价: ¥250全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥27全身各关节部位的骨性关节炎(如膝关节、髋关节、脊椎、肩、手、腕关节和踝关节等)。
健客价: ¥24清热利湿,活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后患者。
健客价: ¥12用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥45用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥199祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥43祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9用于髋、膝关节的骨关节炎治疗。
健客价: ¥41清热利湿,活血通络。用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后的患者。
健客价: ¥23盐酸氨基葡萄糖胶囊:用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。 威士雅氨基葡萄糖硫酸软骨素钙片:氨基葡萄糖硫酸软骨素钙片:增加骨密度。 维D钙片:补充钙、维生素D。
健客价: ¥549活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥13活血行气,温经通络,消肿止痛。用于血瘀寒凝、膝关节骨质增生引起的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症。
健客价: ¥35驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥58活血散瘀,消肿止痛。用于跌打肿痛,腰膝关节疼痛。
健客价: ¥10.5适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
健客价: ¥8清热利湿,活血通络。用于湿热闭阻、淤血阻络所致的弊病,症见关节肿胀疼痛、痛有定处、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后见上述证候者。
健客价: ¥46活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥2.5活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥8祛风胜湿,活血止痛。用于风湿性关节炎及风寒引起的其他疼痛。
健客价: ¥13.8活血、消炎、镇痛,对局部血管有扩张作用,用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥20全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥67