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男性、年轻、高疾病活动度的AS患者应用生物制剂疗效更好

2018-07-28 来源:六安风湿  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:它按照研究方案对患者进行长期的随访。GLAS研究纳入了初次使用生物制剂的门诊AS患者(不包括既往使用过生物治疗的患者)。分别使用logistic和Cox回归模型来分析生物制剂疗效和停药的预测因子

背景:生物制剂问世以来,它的高效疗效受到了诸多专家和医生的认可,改善成千上万的强直性脊柱炎(AS)患者的生活质量,预防残疾的发生。但是考虑到生物制剂的治疗费用及可能出现的不良反映,就让很多医生患者很为难。那么哪些患者使用生物制剂会获得比较好的治疗效果呢?哪些患者的治疗价值比较高呢?

目的:探索治疗强直性脊柱炎的生物制剂疗效及停药的基线预测因子。

方法:GLAS研究是一个正在进行前瞻性纵向观察性队列研究,它按照研究方案对患者进行长期的随访。GLAS研究纳入了初次使用生物制剂的门诊AS患者(不包括既往使用过生物治疗的患者)。分别使用logistic和Cox回归模型来分析生物制剂疗效和停药的预测因子。

结果:2004年11月到2010年4月,共纳入了220例使用生物制剂治疗的AS患者(类克32例,阿达木51例,恩利137例)。治疗3个月和6个月后,68%和63%的患者达到了ASAS20的缓解,49%and46%达到了ASAS40的缓解,49%和50%达到了BASDAI50的缓解。研究结果显示:基线年轻、男性、高ASDAS、高ESR、高CRP、患者总体评分高、低改良的Schober评分是生物制剂疗效好的预测因子。截至2010年8月,64%的患者依然在使用生物制剂治疗,随访时间中位数为33.1个月(2-68.2月)。基线女性、无外周关节受累、高BASDAI评分、低ESR、低CRP是停用生物制剂预测因子。

结论:基线年轻、男性、客观炎症指标如高炎症水平或者ASDAS评分高是生物制剂疗效好及持续使用的独立预测因素。相反,基线BASDAI评分高是停用生物制剂的独立预测因子。基于此研究结果,临床上需要更多地客观指标来评估生物制剂的疗效。

 

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