下腰痛：基于椎间盘退变模式的生物力学基本原理

研究设计：多节段腰椎椎间盘退变不同模式的非线性有限元分析。

目的：本研究目的是确定多节段椎间盘退变的不同模式是如何影响腰椎生物力学行为。

背景：资料概述由于下腰痛的原因复杂，因此要辨认引起一个特定患者症状的特殊因素是很困难的。椎间盘退变与下腰痛的进展有关，但是并非总能引起症状。然而，研究建议椎间盘退变模式可能提供这些疼痛产生的见解而不是所有退行性改变的出现。与跳跃性椎间盘退变相比（例如：介于退变椎间盘之间的健康椎间盘），尤其是一些连续多节段椎间盘退变的患者下腰痛发生率和严重程度均较高。

方法：在本研究中，利用腰椎的非线性有限元模型分析这些模式之间的生物力学差异性，使用模型分别评估了13个不同的椎间盘退变模式，并且于每个脊柱运动主要模式的正常生理符合条件下模拟椎间盘退变。

结果：结果显示在特定的椎体节段，跳跃性椎间盘退变患者的韧带、小关节和椎弓根周围的压力和拉力通常比连续多节段椎间盘退变患者小，即使是跳跃性退变包含的退变椎间盘数量多。

结论：就我们所知，本研究首次阐述了特定的腰椎椎间盘退变模式的生物力学，通过利用多节段椎间盘退变模型，我们的研究解释了腰椎不同的椎间盘退变模式为何能影响运动和软组织结构，也解释了忍受疼痛产生的临床路径。