腰椎间盘突出继发椎管狭窄
间歇性跛行
最常见的腰椎管狭窄是腰椎间盘突出继发引起的椎管狭窄,也可不导致症状。如果有症状最典型的表现为间歇性跛行,也就是在患者走路的时候,随着走路越来越远,会产生腰痛或者患腿疼痛、麻木加重,蹲下或者躺下后症状减轻或消失。有的人侧隐窝狭窄,同会出现间歇性跛行,这是狭窄发生在侧椎管导致的。
为什么会间歇性跛行?
导致间歇性跛行的原因是因为在行走的时候,椎管内受阻的椎静脉丛逐渐充血,加重神经根的充血程度,或者脊髓血管扩张,加重对神经根的压迫,从而引起了症状加重。这种椎管狭窄症多可在腰椎间盘突出症腰腿痛解除后,症状可以解除。
先天椎管狭窄
椎管狭窄≠椎管狭窄症,很多人先天椎管直径就低于正常范围,也不造成症状,在做CT或者MRI的时候可见到存在椎管狭窄不必理会。
退变引起椎管狭窄
老年人腰椎退变,骨质增生引起的椎管狭窄如果有症状,确诊是增生导致的,在对症治疗效果不好的情况下可能考虑手术。
腰椎滑脱、强直性脊柱炎、氟骨症、肿瘤、外伤等其他因素也可导致椎管狭窄不一一讲述。